GLP‑1 y cambios menstruales: qué dice la evidencia

Introducción

Podrías notar cambios en las fechas o el flujo menstrual mientras pierdes peso o tomas un medicamento GLP‑1, como semaglutida (Ozempic, Wegovy) o tirzepatida (Mounjaro, Zepbound). La evidencia sobre los cambios del ciclo durante el tratamiento con GLP‑1 es limitada, así que un cambio no demuestra que el medicamento lo haya causado. Este artículo aborda el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la anticoncepción, la planificación del embarazo y cuándo buscar atención.

Qué dice la investigación sobre los cambios menstruales

Estudios pequeños en personas con SOP sugieren que los medicamentos GLP‑1 podrían mejorar la regularidad menstrual a medida que cambian el peso y la salud metabólica. 1 La evidencia no demuestra que estos medicamentos causen en todas las personas un patrón predecible de periodos más abundantes, prolongados o irregulares. Los cambios de peso, el SOP, el embarazo, el estrés y otras afecciones de salud pueden afectar el ciclo.

Si cambia tu ciclo, registra las fechas, el sangrado, los síntomas, los cambios de dosis y las pruebas de embarazo si corresponde. Comparte ese cronograma con tu profesional de salud para que evalúe otras causas además del medicamento.

La tirzepatida puede afectar la fiabilidad de los anticonceptivos orales

La tirzepatida retrasa el vaciamiento gástrico y podría reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales orales al iniciar el tratamiento y al aumentar la dosis. La información de prescripción de EE. UU. recomienda usar un método hormonal no oral o añadir un método de barrera durante las cuatro semanas posteriores a iniciar tirzepatida y durante las cuatro semanas posteriores a cada aumento de dosis. 3 4 La etiqueta no advierte que la tirzepatida afecte los anticonceptivos hormonales no orales.

Esta advertencia se aplica a productos de tirzepatida como Mounjaro y Zepbound. Pregunta a tu profesional de salud o farmacéutico cómo podría afectar tu medicamento específico a los fármacos orales.

Planifica el embarazo con quien te receta

La información de prescripción de semaglutida indica suspenderla al menos dos meses antes de un embarazo planificado. 5 6 La etiqueta de tirzepatida de EE. UU. indica suspenderla cuando se reconoce el embarazo; el regulador de medicamentos del Reino Unido aconseja suspenderla al menos un mes antes de un embarazo planificado. 3 7 Pide un plan a quien te receta antes de intentar concebir, ya que las instrucciones dependen del producto y del motivo por el que lo tomas.

Si quedas embarazada mientras tomas un medicamento GLP‑1, contacta a quien te receta para recibir indicaciones. No continúes el tratamiento sin orientación médica.

Cuándo contactar a un profesional de salud

Contacta a tu ginecólogo o profesional que te receta por un cambio nuevo o persistente del ciclo, sangrado entre periodos, sangrado después de tener relaciones sexuales o falta de un periodo cuando sea posible un embarazo. Contacta a un profesional de salud si empapas una toalla sanitaria o un tampón cada hora durante 2 a 3 horas, si el sangrado dura más de una semana o si te causa debilidad o aturdimiento. Busca atención urgente si te desmayas o tienes sangrado intenso. 2

Registra los cambios del ciclo con Shotsy

Usa las notas de Shotsy para registrar fechas del ciclo, sangrado, síntomas y horario de los medicamentos. Un cronograma puede ayudarte a explicar los cambios a tu profesional de salud, pero no identifica su causa.

Conclusión

Los cambios del ciclo pueden tener varias causas y la evidencia actual no establece un efecto menstrual predecible de los medicamentos GLP‑1. La tirzepatida incluye una advertencia específica sobre anticonceptivos orales, y la semaglutida y la tirzepatida tienen instrucciones distintas para el embarazo. Comenta cualquier cambio con tu profesional de salud y planifica el embarazo antes de modificar el tratamiento.