Ozempic vs Wegovy vs Mounjaro vs Zepbound: cómo comparar los medicamentos GLP‑1

Introducción

Ozempic y Wegovy contienen semaglutida; Mounjaro y Zepbound contienen tirzepatida. Ozempic y Mounjaro están aprobados para diabetes tipo 2. Wegovy y Zepbound están aprobados para control del peso en pacientes elegibles y tienen otros usos que varían según el producto y la presentación. Sus marcas, dosis e indicaciones no son intercambiables. [1] [2] [3] [4]

Esta comparación usa información de prescripción de Estados Unidos revisada el 5 de octubre de 2026. Quien te prescribe debe considerar tu historial, objetivos, efectos secundarios y acceso al ayudarte a elegir.

Indicaciones y presentaciones aprobadas

La semaglutida activa el receptor GLP‑1; la tirzepatida activa los receptores GIP y GLP‑1. Ambas afectan al apetito y la glucosa, pero el número de receptores no predice tu respuesta. [1] [3]

Para el peso, Wegovy incluye adultos con obesidad o sobrepeso y una afección relacionada. La inyección también incluye niños desde los 12 años con obesidad. La indicación cardiovascular incluye adultos con enfermedad cardiovascular establecida y sobrepeso u obesidad. La inyección tiene aprobación acelerada para adultos con esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH) sin cirrosis y fibrosis hepática moderada a avanzada, F2 a F3. Wegovy oral está aprobado para adultos, no para MASH. [2]

Las dosis iniciales y de mantenimiento difieren

Estas son dosis para adultos, no instrucciones para cambiar el tratamiento:

• Ozempic: Comienza con 0,25 mg semanales. El mantenimiento para glucosa es de 0,5, 1 o 2 mg semanales; la dosis inicial no es de mantenimiento. [1]
• Wegovy inyectable: Comienza con 0,25 mg semanales. Para el peso en adultos, el mantenimiento es de 1,7 o 2,4 mg semanales; se recomienda 2,4 mg. El prescriptor puede aumentar a 7,2 mg después de al menos cuatro semanas tolerando 2,4 mg si está clínicamente indicada una mayor reducción del peso. [2]
• Wegovy oral: Comienza con 1,5 mg diarios y aumenta hasta 25 mg diarios. Las dosis orales e inyectables no equivalen miligramo por miligramo. [2]
• Mounjaro: Comienza con 2,5 mg semanales; los aumentos dependen de la necesidad y la pauta de la ficha. El máximo adulto es de 15 mg semanales. [3]
• Zepbound: Comienza con 2,5 mg semanales. El mantenimiento para peso es de 5, 10 o 15 mg semanales; para apnea del sueño, de 10 o 15 mg semanales. [4]

Las fichas actuales no incluyen tirzepatida oral aprobada por la FDA. Mounjaro y Zepbound son inyectables. Foundayo, el GLP‑1 oral de Lilly, contiene orforglipron, otro ingrediente. [3] [4] [5] Consulta las guías de Wegovy oral y Foundayo.

Resultados de pérdida de peso en ensayos

Estos ensayos estudiaron inyecciones en adultos sin diabetes. Todos incluyeron apoyo alimentario y de actividad física. Son promedios grupales, no resultados garantizados.

STEP 1 y SURMOUNT‑1 fueron ensayos separados con placebo. SURMOUNT‑5 comparó ambos medicamentos, pero no evaluó semaglutida de 7,2 mg ni presentaciones orales. Sus resultados no establecen cuál de esas opciones nuevas funciona mejor. [8]

Efectos secundarios y aspectos prácticos

Ambos ingredientes pueden causar náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. En SURMOUNT‑1, el 31,0% de quienes recibieron tirzepatida de 15 mg tuvo náuseas, frente al 9,5% con placebo durante 72 semanas. En STEP 1, ocurrió en el 44,2% con semaglutida de 2,4 mg frente al 17,4% con placebo durante 68 semanas. Las cifras corresponden a las poblaciones adultas anteriores; comparar ensayos distintos no establece qué medicamento tolerarás mejor. [6] [7]

Habla con tu prescriptor sobre:

• Historial médico: Las indicaciones cardíacas, renales, hepáticas y de apnea pueden influir en la elección. Los cuatro productos tienen una advertencia destacada sobre tumores de células C tiroideas en roedores y contraindicaciones por antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN2. [1] [2] [3] [4]
• Rutina diaria: Los comprimidos y las inyecciones tienen requisitos distintos. Sigue las instrucciones de tu producto.
• Cobertura y costo: Comprueba el formulario de tu seguro, la autorización previa y el precio actual en farmacia. La elegibilidad para programas de ahorro varía; el precio anunciado puede no ser el tuyo. Consulta la guía de costos.

Cambiar requiere un plan individual

La respuesta, los efectos secundarios, el acceso o la preferencia de presentación pueden motivar un cambio. No existe una pauta universal de la FDA para convertir dosis entre semaglutida y tirzepatida. Tu prescriptor debe elegir la dosis inicial, el momento después de la última dosis y los aumentos según tu historial y las instrucciones del nuevo producto. No superpongas medicamentos ni supongas que los mismos miligramos producen el mismo efecto. [1] [2] [3] [4]

Usa la guía para cambiar de medicamento para preparar preguntas. El dolor abdominal intenso o persistente, los vómitos repetidos o no poder retener líquidos requieren evaluación pronta. Busca ayuda de emergencia ante dificultad para respirar o hinchazón de la cara o garganta. [1] [4]

Conserva tu historial en Shotsy

Shotsy permite registrar dosis, peso, efectos secundarios y notas al cambiar de medicamento. Lleva los registros a tus consultas para revisar qué ocurrió con cada tratamiento.

Conclusión

Empieza por la indicación que corresponde a tu salud y después considera tolerancia, requisitos prácticos y acceso. Los promedios explican la evidencia, pero importan tu respuesta y tu prescripción concreta. Planifica cualquier cambio con tu prescriptor.

Consulta la guía del primer mes y el resumen de efectos secundarios.