Ozempic vs Wegovy vs Mounjaro vs Zepbound: como comparar medicamentos GLP‑1

Introdução

Ozempic e Wegovy contêm semaglutida; Mounjaro e Zepbound contêm tirzepatida. Ozempic e Mounjaro são aprovados para diabetes tipo 2. Wegovy e Zepbound são aprovados para controle do peso em pacientes elegíveis, com usos adicionais que variam por produto e apresentação. Marcas, doses e indicações não são intercambiáveis. [1] [2] [3] [4]

Esta comparação usa informações de prescrição dos Estados Unidos verificadas em 5 de outubro de 2026. O prescritor deve considerar seu histórico, objetivos, efeitos colaterais e acesso ao ajudar na escolha.

Indicações e apresentações aprovadas

A semaglutida ativa o receptor GLP‑1; a tirzepatida ativa GIP e GLP‑1. Ambas afetam apetite e glicose, mas o número de receptores não prevê sua resposta. [1] [3]

Para peso, Wegovy inclui adultos com obesidade, ou sobrepeso e condição relacionada. A injeção inclui também crianças a partir de 12 anos com obesidade. A indicação cardiovascular inclui adultos com doença cardiovascular estabelecida e sobrepeso ou obesidade. A injeção tem aprovação acelerada para adultos com esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), sem cirrose e com fibrose hepática moderada a avançada, F2 a F3. Wegovy oral é aprovado para adultos, não para MASH. [2]

Doses iniciais e de manutenção são diferentes

Estas são doses para adultos, não instruções para mudar o tratamento:

• Ozempic: Inicia em 0,25 mg por semana. A manutenção para glicemia é de 0,5, 1 ou 2 mg semanais; a dose inicial não é de manutenção. [1]
• Wegovy injetável: Inicia em 0,25 mg semanal. Para peso em adultos, a manutenção é de 1,7 ou 2,4 mg semanais; 2,4 mg é a dose recomendada. O prescritor pode aumentar para 7,2 mg após pelo menos quatro semanas tolerando 2,4 mg, se houver indicação clínica de maior redução de peso. [2]
• Wegovy comprimidos: Inicia em 1,5 mg diário e aumenta até 25 mg diários. Doses orais e injetáveis não equivalem miligrama por miligrama. [2]
• Mounjaro: Inicia em 2,5 mg semanais; aumentos seguem a necessidade e a bula. O máximo adulto é de 15 mg semanais. [3]
• Zepbound: Inicia em 2,5 mg semanais. A manutenção para peso é de 5, 10 ou 15 mg semanais; para apneia, 10 ou 15 mg semanais. [4]

As bulas atuais não incluem tirzepatida oral aprovada pela FDA. Mounjaro e Zepbound são injetáveis. Foundayo, o GLP‑1 oral da Lilly, contém orforgliprona, outro ingrediente. [3] [4] [5] Veja os guias de Wegovy oral e Foundayo.

Perda de peso nos estudos clínicos

Os estudos abaixo avaliaram injeções em adultos sem diabetes. Todos incluíram apoio alimentar e de atividade física. São médias dos grupos, não resultados garantidos.

STEP 1 e SURMOUNT‑1 foram estudos separados com placebo. SURMOUNT‑5 comparou os medicamentos, mas não avaliou semaglutida de 7,2 mg ou apresentações orais. Os resultados não estabelecem qual dessas opções novas funciona melhor. [8]

Efeitos colaterais e questões práticas

Ambos podem causar náusea, vômitos, diarreia e constipação. No SURMOUNT‑1, 31,0% dos participantes com tirzepatida de 15 mg relataram náusea, contra 9,5% com placebo em 72 semanas. No STEP 1, foram 44,2% com semaglutida de 2,4 mg contra 17,4% com placebo em 68 semanas. Os números correspondem às populações adultas acima; comparar estudos separados não determina qual medicamento você tolerará melhor. [6] [7]

Converse com o prescritor sobre:

• Histórico médico: Indicações cardíacas, renais, hepáticas e para apneia podem influenciar a escolha. Os quatro produtos têm alerta em destaque sobre tumores de células C da tireoide em roedores e contraindicações para histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou MEN2. [1] [2] [3] [4]
• Rotina: Comprimidos e injeções têm instruções diferentes. Siga as do seu produto.
• Cobertura e custo: Verifique a lista do plano, autorização prévia e preço atual da farmácia. A elegibilidade para descontos varia; o preço anunciado pode não ser o seu. Veja o guia de custos.

A troca exige um plano individual

Resposta, efeitos colaterais, acesso ou preferência de apresentação podem motivar uma troca. Não existe um esquema universal da FDA para converter doses entre semaglutida e tirzepatida. O prescritor deve definir dose inicial, momento após a última dose e aumentos conforme seu histórico e as instruções do novo produto. Não sobreponha medicamentos nem suponha que doses iguais em miligramas tenham efeitos iguais. [1] [2] [3] [4]

Use o guia de troca para preparar perguntas. Dor abdominal intensa ou persistente, vômitos repetidos ou incapacidade de reter líquidos exigem avaliação rápida. Busque emergência para dificuldade para respirar ou inchaço do rosto ou garganta. [1] [4]

Guarde seu histórico no Shotsy

Shotsy permite registrar doses, peso, efeitos colaterais e notas ao longo das trocas. Leve os registros às consultas para que o prescritor possa avaliar o que ocorreu com cada tratamento.

Conclusão

Comece pela indicação adequada às suas necessidades; depois considere tolerância, requisitos práticos e acesso. Médias dos estudos ajudam a entender a evidência, mas sua resposta e prescrição específica importam. Planeje mudanças com o prescritor.

Veja o guia do primeiro mês e o panorama dos efeitos colaterais.