مقدمة
يحتوي Ozempic وWegovy على السيماجلوتايد؛ ويحتوي Mounjaro وZepbound على التيرزيباتيد. اعتُمد Ozempic وMounjaro للسكري من النوع الثاني، وWegovy وZepbound لإدارة الوزن لدى المرضى المؤهلين، مع استعمالات إضافية تختلف بحسب المنتج والشكل. لا يمكن تبادل العلامات والجرعات والاستعمالات دون مراجعة. [1] [2] [3] [4]
تستند المقارنة إلى معلومات الوصف الأمريكية التي راجعناها في 5 أكتوبر 2026. ينبغي للواصف مراعاة تاريخك الصحي وأهدافك والآثار الجانبية وإمكانية الحصول على الدواء.
الاستعمالات والأشكال المعتمدة
ينشّط السيماجلوتايد مستقبل GLP‑1، بينما ينشّط التيرزيباتيد مستقبلي GIP وGLP‑1. يؤثر كلاهما في الشهية وسكر الدم، لكن عدد المستقبلات لا يتنبأ باستجابتك الفردية. [1] [3]
| الدواء | المادة والشكل | استعمالات FDA المعتمدة |
|---|---|---|
| Ozempic | سيماجلوتايد، حقن أسبوعي | ضبط السكر لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني؛ تقليل الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني ومرض قلبي وعائي مثبت؛ تقليل بعض مخاطر الكلى والقلب لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني ومرض كلوي مزمن. [1] |
| Wegovy | سيماجلوتايد، حقن أسبوعي أو قرص يومي | إدارة الوزن وتقليل خطر القلب والأوعية لدى المؤهلين. يعالج الحقن أيضًا حالات محددة من MASH. تختلف الأهلية حسب الشكل. [2] |
| Mounjaro | تيرزيباتيد، حقن أسبوعي | ضبط السكر لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات المصابين بالسكري من النوع الثاني؛ تقليل الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى بالغين مصابين بالسكري من النوع الثاني ومعرضين لخطر مرتفع منها. [3] |
| Zepbound | تيرزيباتيد، حقن أسبوعي | إدارة الوزن لدى البالغين المصابين بالسمنة، أو زيادة الوزن وحالة مرتبطة بها؛ انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم المتوسط إلى الشديد لدى البالغين المصابين بالسمنة. [4] |
يشمل استعمال Wegovy للوزن بالغين لديهم سمنة، أو زيادة وزن وحالة مرتبطة بها. يشمل الحقن أيضًا أطفالًا من عمر 12 سنة لديهم سمنة. أما الاستعمال القلبي الوعائي فيشمل بالغين لديهم مرض قلبي وعائي مثبت مع زيادة وزن أو سمنة. حصل الحقن على اعتماد معجّل لعلاج التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل الاستقلاب (MASH) دون تشمع، مع تليف كبدي متوسط إلى متقدم F2 إلى F3، لدى البالغين. Wegovy الفموي معتمد للبالغين وليس لـMASH. [2]
تختلف جرعات البدء والمحافظة
هذه جرعات للبالغين وليست تعليمات لتغيير العلاج:
- Ozempic: يبدأ بـ0.25 ملغ أسبوعيًا. جرعات المحافظة لضبط السكر 0.5 أو 1 أو 2 ملغ أسبوعيًا؛ جرعة البدء ليست جرعة محافظة. [1]
- حقن Wegovy: تبدأ بـ0.25 ملغ أسبوعيًا. المحافظة للوزن لدى البالغين 1.7 أو 2.4 ملغ أسبوعيًا، مع توصية بـ2.4 ملغ. قد يرفع الواصف الجرعة إلى 7.2 ملغ بعد تحمل 2.4 ملغ أربعة أسابيع على الأقل إذا دعت الحاجة السريرية لمزيد من فقدان الوزن. [2]
- أقراص Wegovy: تبدأ بـ1.5 ملغ يوميًا وتتصاعد إلى 25 ملغ يوميًا. الجرعات الفموية والحقنية غير متكافئة ملغ بملغ. [2]
- Mounjaro: يبدأ بـ2.5 ملغ أسبوعيًا، ثم زيادات حسب الحاجة والنشرة؛ الحد الأقصى للبالغين 15 ملغ أسبوعيًا. [3]
- Zepbound: يبدأ بـ2.5 ملغ أسبوعيًا. المحافظة للوزن 5 أو 10 أو 15 ملغ أسبوعيًا؛ ولانقطاع النفس 10 أو 15 ملغ. [4]
لا تتضمن النشرات الحالية تيرزيباتيد فمويًا معتمدًا من FDA. Mounjaro وZepbound حقن. يحتوي Foundayo، دواء GLP‑1 الفموي من Lilly، على أورفورغليبرون، وهو مادة مختلفة. [3] [4] [5] راجع دليلي Wegovy الفموي وFoundayo.
نتائج فقدان الوزن في التجارب
درست هذه التجارب الحقن لدى بالغين دون سكري، وتضمنت كلها دعمًا غذائيًا وللنشاط البدني. الأرقام متوسطات للمجموعات وليست نتائج مضمونة.
| التجربة | المشاركون والعلاج | متوسط فقدان وزن الجسم |
|---|---|---|
| STEP 1، 2021 | 1,961 بالغًا لديهم سمنة أو زيادة وزن وحالة مرتبطة بها؛ سيماجلوتايد أسبوعي 2.4 ملغ مقابل دواء وهمي لمدة 68 أسبوعًا | 14.9% مقابل 2.4%. [6] |
| SURMOUNT‑1، 2022 | 2,539 بالغًا لديهم سمنة أو زيادة وزن وحالة مرتبطة بها؛ تيرزيباتيد أسبوعي 5 أو 10 أو 15 ملغ مقابل دواء وهمي لمدة 72 أسبوعًا | عند 15 ملغ: 20.9% مقابل 3.1% مع الدواء الوهمي. [7] |
| SURMOUNT‑5، 2025 | 751 بالغًا لديهم سمنة؛ أعلى جرعة يمكن تحملها من تيرزيباتيد 10 أو 15 ملغ مقابل سيماجلوتايد 1.7 أو 2.4 ملغ أسبوعيًا لمدة 72 أسبوعًا | 20.2% مقابل 13.7%، بفارق 6.5 نقاط مئوية. [8] |
كانت STEP 1 وSURMOUNT‑1 تجربتين منفصلتين، قارنت كل منهما العلاج بدواء وهمي. قارنت SURMOUNT‑5 الدواءين مباشرة، لكنها لم تختبر سيماجلوتايد 7.2 ملغ أو الأشكال الفموية. لا تحدد نتائجها أي الخيارات الأحدث أفضل. [8]
الآثار الجانبية والاعتبارات العملية
قد يسبب كلا الدواءين الغثيان والقيء والإسهال والإمساك. في SURMOUNT‑1، ظهر الغثيان لدى 31.0% ممن تلقوا تيرزيباتيد 15 ملغ مقابل 9.5% مع الدواء الوهمي خلال 72 أسبوعًا. وفي STEP 1، ظهر لدى 44.2% مع سيماجلوتايد 2.4 ملغ مقابل 17.4% مع الدواء الوهمي خلال 68 أسبوعًا. تخص الأرقام مجموعات البالغين أعلاه؛ ولا تحدد مقارنة تجارب منفصلة أي دواء ستتحمله أفضل. [6] [7]
ناقش مع الواصف:
- التاريخ الصحي: قد تؤثر الاستعمالات المعتمدة للقلب والكلى والكبد وانقطاع النفس في الاختيار. تحمل المنتجات الأربعة تحذيرًا بارزًا بشأن أورام خلايا C الدرقية في القوارض، وموانع تخص التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان الدرق النخاعي أو MEN2. [1] [2] [3] [4]
- الروتين اليومي: تختلف متطلبات الأقراص والحقن. اتبع تعليمات منتجك.
- التغطية والتكلفة: تحقق من قائمة تأمينك والموافقة المسبقة وسعر الصيدلية الحالي. تختلف أهلية برامج التخفيض؛ قد لا يكون السعر المعلن هو ما تدفعه. راجع دليل التكلفة.
التبديل يحتاج إلى خطة فردية
قد تفكر في التبديل بسبب الاستجابة أو الأعراض أو الإتاحة أو تفضيل الشكل. لا يوجد جدول موحد من FDA لتحويل الجرعات بين السيماجلوتايد والتيرزيباتيد. على الواصف تحديد جرعة البدء والتوقيت بعد آخر جرعة والتصعيد وفق تاريخك وتعليمات المنتج الجديد. لا تجمع الأدوية ولا تفترض أن الجرعات المتساوية بالملغ تعطي التأثير نفسه. [1] [2] [3] [4]
استخدم دليل التبديل لتحضير أسئلتك. يتطلب ألم البطن الشديد أو المستمر والقيء المتكرر أو عدم الاحتفاظ بالسوائل تقييمًا سريعًا. اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق. [1] [4]
احتفظ بتاريخ العلاج في Shotsy
يمكنك تسجيل الجرعات والوزن والآثار الجانبية والملاحظات عبر تغييرات الدواء في Shotsy. اعرض السجلات في الموعد ليقيّم الواصف ما حدث مع كل علاج.
الخلاصة
ابدأ بالاستعمال المعتمد الذي يناسب حالتك، ثم ناقش التحمل والمتطلبات العملية وإمكانية الحصول على الدواء. تساعد متوسطات التجارب في فهم الدليل، لكن استجابتك والوصفة المحددة مهمتان. خطط لأي تغيير مع الواصف.
راجع دليل الشهر الأول ونظرة عامة على الآثار الجانبية.
هذا المنشور مخصص للأغراض المعلوماتية فقط، ولا يُعد بديلًا عن المشورة الطبية المتخصصة. استشر طبيبك دائمًا قبل إجراء أي تغييرات على دوائك أو روتينك الصحي.