GLP‑1 et changements menstruels : ce que montrent les données

Introduction

Vous pouvez remarquer des changements dans la date ou le flux de vos règles pendant une perte de poids ou un traitement GLP‑1 tel que le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) ou le tirzépatide (Mounjaro, Zepbound). Les données sur les changements du cycle pendant un traitement GLP‑1 sont limitées. Un changement ne prouve donc pas que le médicament en est la cause. Cet article aborde le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la contraception, les projets de grossesse et les situations où consulter.

Ce que les recherches indiquent sur les changements menstruels

De petites études menées chez des personnes atteintes du SOPK suggèrent que les médicaments GLP‑1 pourraient améliorer la régularité des règles parallèlement aux changements de poids et de santé métabolique. 1 Les données ne montrent pas que ces médicaments entraînent chez tout le monde un schéma prévisible de règles plus abondantes, plus longues ou irrégulières. Les changements de poids, le SOPK, la grossesse, le stress et d’autres problèmes de santé peuvent affecter les cycles.

Si votre cycle change, notez les dates, les saignements, les symptômes, les changements de dose et les tests de grossesse, le cas échéant. Partagez cet historique avec votre professionnel de santé afin qu’il évalue les causes autres que le médicament.

Le tirzépatide peut affecter la fiabilité des contraceptifs oraux

Le tirzépatide ralentit la vidange gastrique et peut réduire l’efficacité des contraceptifs hormonaux oraux au début du traitement et lors des augmentations de dose. Les informations de prescription américaines recommandent d’utiliser une méthode hormonale non orale ou d’ajouter une méthode barrière pendant les quatre semaines suivant le début du tirzépatide et pendant les quatre semaines suivant chaque augmentation de dose. 3 4 La notice ne signale pas d’effet du tirzépatide sur les contraceptifs hormonaux non oraux.

Cet avertissement concerne les produits à base de tirzépatide comme Mounjaro et Zepbound. Demandez à votre prescripteur ou pharmacien comment votre médicament pourrait affecter les médicaments pris par voie orale.

Préparez une grossesse avec votre prescripteur

La notice des produits à base de sémaglutide recommande d’arrêter le traitement au moins deux mois avant une grossesse planifiée. 5 6 La notice américaine du tirzépatide recommande de l’arrêter lorsqu’une grossesse est constatée. Le régulateur britannique des médicaments conseille d’arrêter le tirzépatide au moins un mois avant une grossesse planifiée. 3 7 Demandez à votre prescripteur d’établir un plan avant d’essayer de concevoir, car les instructions dépendent du produit et de la raison du traitement.

Si vous tombez enceinte pendant un traitement GLP‑1, contactez votre prescripteur pour connaître la marche à suivre. Ne poursuivez pas le traitement sans avis médical.

Quand contacter un professionnel de santé

Contactez votre gynécologue ou votre prescripteur en cas de changement nouveau ou persistant de votre cycle, de saignements entre les règles, de saignements après un rapport sexuel ou d’absence de règles si une grossesse est possible. Contactez un professionnel de santé si vous devez changer de protection toutes les heures pendant 2 à 3 heures, si les saignements durent plus d’une semaine, ou s’ils provoquent une faiblesse ou des étourdissements. Consultez en urgence en cas d’évanouissement ou de saignement important. 2

Suivez les changements de votre cycle avec Shotsy

Utilisez les notes de Shotsy pour enregistrer les dates de votre cycle, les saignements, les symptômes et le calendrier du traitement. Un historique peut vous aider à expliquer les changements à votre professionnel de santé, mais il ne permet pas d’en déterminer la cause.

Conclusion

Les changements du cycle peuvent avoir plusieurs causes, et les données actuelles n’établissent pas d’effet menstruel prévisible des médicaments GLP‑1. Le tirzépatide comporte un avertissement particulier sur les contraceptifs oraux, et les consignes en cas de grossesse diffèrent pour le sémaglutide et le tirzépatide. Parlez de tout changement avec votre professionnel de santé et planifiez une grossesse avant de modifier votre traitement.