GLP‑1とめまい: 原因、警告サイン、役立つ対策

はじめに

セマグルチド（Ozempic、Wegovy）やチルゼパチド（Mounjaro、Zepbound）を使用していると、めまいや立ちくらみが起こることがあります。Zepboundの処方情報では、臨床試験の副作用一覧にめまいが記載されており、Ozempicの添付文書でも、報告されたその他の反応の一つとして挙げられています。これらの薬によるめまいには、原因を特定でき、対処できることも多い一方で、緊急の対応が必要なタイミングを知っておくことも同じように大切です。

摂取量が少ないと体調に影響することがある

GLP‑1薬は、食欲をすぐに低下させることがあります。食べる量が大幅に減ったり、食事を抜いたり、吐き気のために食べるのを避けたりすると、体が脱力感、震え、立ちくらみ、集中しにくさなどで反応することがあります。

無理に量の多い食事をとる必要はありません。タンパク質、炭水化物、水分を含む少量の食事を計画的に数回とるだけでも、血糖値とエネルギーを安定させやすくなり、症状の原因も見分けやすくなります。

水分と血圧は重要な要因になる

めまいがいつ起きるかに注意してください。立ち上がった後、運動の後、熱いシャワーの後、それとも水分摂取が少ない日に起こっていますか。こうした詳細を記録し、特に血圧、糖尿病、心臓の病気の薬を使っている場合は、医療提供者に伝えましょう。

人によっては血糖値が関係する

GLP‑1薬だけで危険なほど血糖値が下がる可能性は低いものの、インスリンやスルホニル尿素薬と併用するとリスクが高まります。製品の添付文書では、血糖値を下げる治療を受けている人について、医療従事者が血糖値のモニタリングや投与量の調整を検討するよう示されています。

発汗、震え、突然の空腹感、混乱、気が遠くなる感じなどがある場合、糖尿病のある方や糖尿病の薬を使っている方は、血糖値を確認したほうがよいことがあります。低血糖への対応計画が医療提供者から示されている場合は、それに従ってください。

めまいに緊急の対応が必要な場合

めまいに失神、胸の痛み、息苦しさ、体の片側の力が入らない、激しい頭痛、混乱、繰り返す嘔吐、黒い便、重度の脱水のサインが伴う場合は、すぐに医療機関の助けを求めてください。また、めまいが頻繁に起こる、悪化している、運転や日常生活に支障が出ている場合も、医療提供者に連絡しましょう。

すべてのめまいが、よくある副作用とは限りません。症状のパターンや強さ、併用している薬など、さまざまな要素が関係します。

Shotsyでめまいを記録する

Shotsyでは、めまいの強さ、水分摂取量、栄養の合計、投与のタイミング、その日のメモを記録できます。めまいに投与量の変更、水分不足、食事量の減少など複数の要因が関係している可能性があるときは、医療提供者向けにPDFサマリーを書き出すことも役立ちます。

まとめ

GLP‑1薬の使用中に起こるめまいは、食事量の減少、水分摂取の変化、血圧の変動、血糖値の変化が組み合わさって生じることがあります。いつ起きたか、その日に他に何が変わったかを記録すると、より安全に対処し、医療チームとより有意義に話し合えるようになります。