GLP‑1 et perte de cheveux : causes, soins et quand consulter

Introduction

La perte de cheveux peut survenir pendant un traitement par sémaglutide (Ozempic, Wegovy) ou tirzépatide (Mounjaro, Zepbound). Les essais de contrôle du poids sur Wegovy et Zepbound ont fait état de pertes de cheveux, mais ces signalements n’indiquent pas leur cause ni si les cheveux repousseront. 1 2 Un accompagnement nutritionnel et une évaluation médicale peuvent vous aider à choisir la suite, sans promesse de prévention ni de repousse.

Les signalements des essais ne diagnostiquent pas le type de perte

Les chercheurs ont regroupé les résultats d’essais menés chez des adultes en surpoids ou obèses, dont certains atteints de diabète de type 2. Les participants ont reçu chaque semaine des injections de Wegovy à 2,4 mg ou un placebo pendant 68 semaines au maximum, puis ont été suivis pendant sept semaines après l’arrêt. Une perte de cheveux a été observée chez 3 % du groupe Wegovy contre 1 % du groupe placebo. 1

Deux essais sur Zepbound ont étudié des adultes en surpoids ou obèses, avec ou sans diabète de type 2. Le traitement a duré jusqu’à 72 semaines, puis le suivi s’est poursuivi quatre semaines après l’arrêt. Une perte de cheveux a été observée chez 5 % des participants prenant 5 mg par semaine, 4 % de ceux prenant 10 mg et 5 % de ceux prenant 15 mg, contre 1 % sous placebo. La notice indique une association avec la perte de poids. 2 Ces signalements ne permettent pas de savoir si votre chute est due au médicament, à la perte de poids ou à un changement alimentaire.

Notez quand la chute a commencé et comment votre poids avait évolué auparavant. Mentionnez aussi une maladie, une opération ou un stress important récent, au lieu de vous concentrer uniquement sur la dernière injection.

Une chute temporaire est une explication possible

L’effluvium télogène est une chute accrue après un stress physique ou émotionnel. Les régimes drastiques, en particulier ceux pauvres en protéines, peuvent la déclencher. Elle peut apparaître plusieurs semaines ou mois après le facteur déclenchant. Elle est souvent temporaire, mais peut durer. 3

D’autres explications incluent la perte de cheveux héréditaire, une maladie thyroïdienne et la pelade, qui peut provoquer une perte par plaques. Ne diagnostiquez pas un effluvium télogène en vous fondant uniquement sur le moment de la chute et ne supposez pas que toutes les pertes sous traitement suivent la même évolution. 3

Examiner la nutrition avec votre équipe soignante

Si la baisse d’appétit vous empêche de manger suffisamment, demandez à votre prescripteur ou diététicien d’examiner vos apports et vos choix alimentaires. Définissez un objectif de protéines adapté à vos besoins au lieu d’ajouter des compléments ou de restreindre davantage les calories. Les recommandations nutritionnelles sur les GLP‑1 préconisent des conseils personnalisés, mais ne définissent pas de régime qui prévient la chute des cheveux. 4

Notre guide sur les protéines peut vous aider à préparer la discussion. Notez ce que vous arrivez à manger, y compris les jours où les nausées ou la satiété précoce vous gênent.

Parler des compléments et du traitement après l’évaluation

Les preuves sont limitées pour les compléments de biotine vendus pour favoriser la pousse des cheveux. De fortes doses de compléments peuvent aussi fausser certains résultats, notamment ceux des tests thyroïdiens. Avant une analyse, informez votre médecin des compléments que vous prenez. 5

Un professionnel de santé peut examiner votre cuir chevelu, vos antécédents et vos médicaments, puis décider si des tests ou un traitement sont indiqués. Le minoxidil peut convenir à certains types de perte de cheveux, mais ne traitez pas toutes les causes de chute avec ce produit. 3 Demandez quel diagnostic le traitement proposé cible et comment son efficacité sera évaluée.

Consulter en cas de changement préoccupant

Contactez un professionnel de santé en cas de perte soudaine ou par plaques, de douleur du cuir chevelu, de rougeur ou de desquamation. Demandez une évaluation si la chute continue ou provoque un éclaircissement visible ; vous n’avez pas besoin d’attendre un an. Mentionnez également la fatigue ou d’autres symptômes nouveaux. 3 Parlez des décisions concernant le médicament à votre prescripteur au lieu d’arrêter le traitement pour vérifier si vos cheveux s’améliorent.

Suivre les changements capillaires avec Shotsy

Utilisez les notes quotidiennes pour enregistrer les changements des cheveux à côté de votre poids et de vos repas. Partagez cet historique avec votre médecin ou dermatologue. Un journal ne confirme pas un diagnostic et ne permet pas de prédire une repousse.

Conclusion

La chute de cheveux pendant un traitement par GLP‑1 peut avoir plusieurs causes. Faites évaluer le type de perte, examinez votre alimentation avec votre équipe soignante et choisissez un traitement en fonction de cette évaluation, sans vous fier à une promesse d’arrêt de la chute.