GLP‑1 與掉髮：原因、照護以及何時求助

引言

使用司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）或替爾泊肽（Mounjaro、Zepbound）期間可能掉髮。Wegovy 和 Zepbound 的體重管理試驗記錄過掉髮，但這類回報無法說明掉髮原因，也不能預測頭髮是否會長回來。1 2 營養支持和臨床評估能協助您決定下一步，但無法保證預防掉髮或促進頭髮再生。

試驗回報無法診斷掉髮類型

研究人員彙整了過重或肥胖成人的試驗結果，其中包含部分第二型糖尿病患者。參與者每週注射 Wegovy 2.4 mg 或安慰劑，最長 68 週；停藥後再追蹤七週。Wegovy 組有 3% 掉髮，安慰劑組為 1%。1

兩項 Zepbound 試驗研究有過重或肥胖、伴隨或不伴隨第二型糖尿病的成人。治療最長 72 週，停藥後追蹤四週。每週使用 5 mg、10 mg 和 15 mg 的參與者分別有 5%、4% 和 5% 掉髮，安慰劑組為 1%。藥品標示描述掉髮與體重下降有關。2 這些回報無法說明您的掉髮是藥物、體重減輕或飲食變化所致。

記下第一次注意到掉髮的時間，以及之前體重如何變化。也記錄較早發生的疾病、手術或重大壓力，不要只關注最近一次注射。

暫時性掉髮是其中一種可能

休止期落髮是身體或情緒壓力後掉髮增加的情況。極端節食，尤其蛋白質不足時，可能誘發此現象；觸發原因發生數週或數月後才可能注意到掉髮。這種情況通常是暫時的，但有時也可能持續較久。3

其他可能原因包括遺傳性落髮、甲狀腺疾病，以及會造成斑塊狀掉髮的圓禿。不要只根據時間推斷是休止期落髮，也不要假設治療期間的掉髮都有相同發展過程。3

和照護團隊檢視營養

若食慾受到抑制，讓您難以進食，請處方醫師或營養師檢視您的進食量和食物選擇。請一起訂定符合需求的蛋白質目標，不要自行加用補充品或進一步限制熱量。GLP‑1 營養建議支持個人化營養指導，但沒有證實某種飲食能預防掉髮。4

我們的蛋白質指南能協助您準備討論內容。記錄實際能吃下的食物，包括噁心或過早飽足影響進食的日子。

評估後再討論補充品和治療

市售生髮生物素補充品的證據有限。高劑量補充品也可能扭曲部分實驗室檢查結果，包括甲狀腺檢查。抽血檢查前，請告知臨床人員您使用哪些補充品。5

臨床人員可檢視頭皮、病史和用藥，再判斷是否需要檢驗或治療。米諾地爾適用於某些類型的落髮，但不要假設它能治療所有掉髮原因。3 詢問建議的治療針對哪種診斷，以及會如何評估進展。

頭髮變化令人擔心時安排就醫

若突然掉髮、出現斑塊、頭皮疼痛、發紅或脫屑，請聯絡臨床人員。若掉髮持續或造成肉眼可見的頭髮稀疏，也請接受評估，不必等上一年。也要提到疲倦或其他新症狀。3 請和處方醫師討論用藥決定，不要自行停藥來測試頭髮是否改善。

用 Shotsy 追蹤頭髮變化

在每日備註中，將頭髮變化和體重及餐點紀錄放在一起。把時間線分享給醫療人員或皮膚科醫師；追蹤紀錄不能確認診斷，也無法預測頭髮是否再生。

結論

GLP‑1 治療期間掉髮有多種可能原因。請尋求協助判斷落髮類型，和照護團隊檢視營養，並依據評估結果選擇治療，不要相信掉髮一定會停止的保證。