GLP‑1引起的噁心：緩解方法與就醫時機

簡介

噁心是司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）和替爾泊肽（Mounjaro、Zepbound）常見的副作用。開始治療或增加劑量後，你可能會注意到這種症狀。減少每餐食量、調整進食方式可能緩解輕度噁心，但持續嘔吐或喝不進水需要醫療評估。[1] [2] [3] [4] [5]

噁心發生率取決於藥物和劑量

GLP‑1藥物會影響食慾訊號和胃排空速度。這些作用可能與噁心有關，但醫護人員也需要考慮其他原因。[1] [5]

現行處方資訊列出了以下安慰劑對照試驗結果：

• 用於第2型糖尿病成人的Ozempic注射劑：噁心通報率在0.5 mg組為15.8%、1 mg組為20.3%，安慰劑組為6.1%。仿單規定的起始劑量為每週一次0.25 mg，持續4週後增加至0.5 mg。[1]
• 用於過重或肥胖成人的Wegovy 2.4 mg注射劑：在減重試驗中，噁心通報率為44%，安慰劑組為16%。這些數據適用於每週一次2.4 mg的注射劑，並不適用於Wegovy的所有劑型或劑量。[2]

這些試驗的受試族群不同，不能用這些比例直接比較藥物。某項試驗中噁心的通報率較高，也不能預測你會有多嚴重的噁心。

增加劑量時，噁心可能發生變化

處方資訊中記錄了劑量遞增期間的噁心及其他胃腸道症狀。症狀可能隨著治療繼續而減輕，也可能在增加劑量後再次出現。沒有固定在第幾週消失的規律。[1] [3] [4]

記錄症狀何時開始、有多嚴重，以及是否能夠進食和飲水。副作用時間軸指南可以幫助你整理記錄。如果在計畫增加劑量前仍有噁心，請聯絡醫護人員，由他們評估原因並決定是否需要調整治療。

緩解輕度噁心的方法

臨床指引建議可嘗試以下方法緩解輕度症狀。請根據醫護人員的建議和自己對食物的耐受情況調整。[5]

• 減少每餐食量：嘗試少量進食，感到飽足就停止。
• 慢慢吃：每吃一口後稍作停頓。
• 選擇能接受的食物：餅乾或簡單的低脂餐食可能更容易接受。減少油膩食物或會加重症狀的食物。
• 小口補充液體：在一天中分次少量飲用。如果醫護人員要求限制液體攝取，請遵循該要求。
• 考慮在飲食中加入生薑：臨床指引將薑飲品列為一種選擇。使用生薑補充劑前，請諮詢醫護人員或藥師。該指引並未確定用於GLP‑1相關噁心的生薑補充劑劑量。[5]

如果還有其他消化道症狀，可以閱讀便秘指南。如果這些調整沒有幫助，或你需要止吐藥，請告訴醫護人員。

哪些症狀需要就醫

如果反覆嘔吐、喝下的液體無法留在胃裡、出現脫水跡象，或有劇烈或持續的腹痛，請儘快就醫。不要等到症狀持續了某個固定時長。

尿量極少、頭暈或昏厥可能與脫水有關。劇烈且不緩解的腹痛，無論是否伴有嘔吐，尤其是疼痛延伸至背部時，可能提示胰臟炎。如果懷疑胰臟炎，請遵循所用藥物的安全說明，停止治療並立即就醫。如果呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹，或突然倒下，請尋求急救。[1] [4]

即使沒有上述警示症狀，只要噁心持續、加重，或影響進食和飲水，也應聯絡醫護人員。評估後，他們可能會調整劑量遞增方案或考慮治療噁心。[5]

用Shotsy記錄噁心的變化

你可以用Shotsy記錄噁心程度、用藥日期，以及飲食和飲水備註。與醫護人員分享這些記錄，討論下一步。副作用概述和治療第一個月指南還介紹了其他值得記錄的變化。

結語

減少每餐食量、放慢進食速度、選擇能接受的食物，可能有助於緩解輕度噁心。持續或加重的症狀需要評估。出現警示症狀時應及時就醫，不要等待身體自行適應。