GLP‑1 与脱发：成因、护理及何时求助

引言

使用司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）或替尔泊肽（Mounjaro、Zepbound）治疗期间可能出现脱发。Wegovy 和 Zepbound 的体重管理试验记录了脱发情况，但报告出现脱发并不能说明脱发原因，也无法确定头发是否会长回来。1 2 营养支持和临床评估可以帮助您选择下一步，不会承诺预防脱发或促使头发再生。

试验报告不能诊断脱发类型

研究人员合并分析了针对超重或肥胖成年人的多项试验，其中部分受试者患有 2 型糖尿病。参与者每周注射 Wegovy 2.4 mg 或安慰剂，最长 68 周。停药后，研究人员又随访了 7 周。Wegovy 组有 3% 报告脱发，安慰剂组为 1%。1

两项 Zepbound 试验研究了超重或肥胖、伴有或不伴有 2 型糖尿病的成年人。治疗最长持续 72 周，停药后又随访 4 周。每周使用 5 mg 的参与者中有 5% 脱发，10 mg 组为 4%，15 mg 组为 5%，安慰剂组为 1%。用药说明将这一现象描述为与体重下降有关。2 这些报告无法判断您的脱发来自药物、体重下降，还是饮食变化。

记录您首次注意到脱发的时间，以及此前体重如何变化。也记录此前的疾病、手术或重大压力，不要只关注最近一次注射。

暂时性脱发是一种可能的解释

休止期脱发是身体或情绪压力后脱发增多的现象。极端节食，尤其是蛋白质不足的节食，可能引发这种情况；脱发可能在诱因出现数周或数月后才被注意到。它通常是暂时性的，但也可能持续较长时间。3

其他可能的原因包括遗传性模式脱发、甲状腺疾病，以及可能造成斑片状脱发的斑秃。不要仅凭时间先后就自行诊断休止期脱发，也不要认定治疗期间所有脱发的发展过程都相同。3

与医疗团队一起复查营养

如果食欲受到抑制，以致进食困难，请处方医生或营养师评估您的进食量和食物选择。与他们一起确定适合您需要的蛋白质目标，而不是自行增加补充剂或进一步限制热量。GLP‑1 营养建议支持提供个体化营养指导，但并未提出能预防脱发的饮食方案。4

我们的蛋白质指南可帮助您准备讨论内容。记录自己能吃下多少，包括恶心或过早饱腹影响进食的日子。

评估后再讨论补充剂和治疗

针对促进头发生长而销售的生物素补充剂，支持其效果的证据很少。大剂量补充剂还可能扭曲一些实验室检查结果，包括甲状腺检查。检测前，请告诉临床医生您正在服用哪些补充剂。5

临床医生可以检查头皮、了解病史和用药情况，再判断是否需要检测或治疗。米诺地尔适用于某些脱发类型，但不能假设它能治疗所有脱发原因。3 请询问拟议治疗针对什么诊断，以及临床医生将如何评估疗效。

头发出现令人担忧的变化时就医

如果突然脱发或出现斑片状脱发、头皮疼痛、发红或脱屑，请联系临床医生。如果脱发持续或造成明显头发稀疏，也应接受评估，无需等上一年。也请提及疲劳或其他新症状。3 请与处方医生讨论用药决定，不要为了观察头发是否改善而自行停药。

使用 Shotsy 追踪头发变化

使用每日笔记，在体重和饮食记录旁记录头发变化。将时间线分享给医疗服务提供者或皮肤科医生；记录无法确诊，也无法预测头发是否会再生。

结语

GLP‑1 治疗期间脱发有多种可能原因。请寻求帮助以确定脱发类型，与医疗团队复查营养，并根据评估结果选择治疗，而不要依赖脱发会停止的承诺。