Combien de temps faut-il prendre des médicaments GLP‑1 ?

Introduction

Un traitement GLP‑1 peut se poursuivre pendant des années si vous en tirez un bénéfice et le tolérez. Atteindre le poids visé ne signifie pas à lui seul que le traitement doit s’arrêter. Wegovy (sémaglutide) et Zepbound (tirzépatide) sont approuvés pour la gestion du poids à long terme. Ozempic contient aussi du sémaglutide et Mounjaro du tirzépatide, mais leurs indications approuvées diffèrent. 1 2

Évaluer la durée du traitement avec votre prescripteur

Il n’existe pas de durée de traitement adaptée à tous. Prévoyez des bilans réguliers avec votre prescripteur pour discuter de l’efficacité du médicament, des effets secondaires et de l’évolution de vos besoins de santé. Ces rendez-vous peuvent éclairer une décision de poursuivre, d’ajuster ou d’arrêter le traitement.

Les recherches montrent que les bénéfices sur le poids peuvent durer plusieurs années. L’étude SURMOUNT-1 a suivi 1 032 adultes obèses et prédiabétiques pendant 176 semaines, soit environ trois ans. Tous les groupes ont bénéficié d’un accompagnement sur l’alimentation et l’activité. La perte de poids moyenne était de 12,3 % sous tirzépatide à 5 mg par semaine, de 18,7 % à 10 mg et de 19,7 % à 15 mg, contre 1,3 % sous placebo. Ces résultats étayent la poursuite du traitement chez certaines personnes ; ils ne signifient pas qu’il faut arrêter au bout de trois ans ni s’engager à le prendre toute sa vie. 3

La reprise de poids après l’arrêt est fréquente dans les essais

Deux études aident à comprendre pourquoi les médecins abordent le traitement d’entretien avant que vous atteigniez votre objectif :

• Extension de STEP 1 : Les chercheurs ont suivi une partie des 327 adultes sans diabète de l’étude initiale. Les personnes qui avaient pris 2,4 mg de sémaglutide par semaine ont perdu 17,3 % de leur poids à la semaine 68, puis repris 11,6 points de pourcentage au cours de l’année suivant l’arrêt du médicament et de l’accompagnement structuré. Cela correspond à environ deux tiers de la perte précédente. Seule une partie du groupe initial a été suivie ; les résultats ne représentent donc pas nécessairement tous les participants. 4
• SURMOUNT-4 : Après 36 semaines de tirzépatide, 670 adultes sans diabète ont été répartis au hasard en deux groupes. L’un a poursuivi les injections hebdomadaires de tirzépatide à la dose de 10 ou 15 mg qu’il tolérait. L’autre a reçu des injections de placebo sans principe actif. Durant les 52 semaines suivantes, le premier groupe a perdu en moyenne 5,5 % supplémentaires, tandis que le groupe placebo a repris 14,0 %, dans les deux cas par rapport au poids de la semaine 36. Le groupe placebo a repris du poids alors que les deux groupes continuaient de bénéficier de conseils sur l’alimentation et l’activité. 5

Il s’agit de résultats de groupe, et non d’une prévision de votre poids après l’arrêt. Notre guide sur l’arrêt d’un traitement GLP‑1 explique ces études plus en détail.

Le traitement d’entretien demande un plan personnalisé

Demandez à votre prescripteur comment décider de poursuivre, d’ajuster ou d’arrêter le traitement. Tenez compte de la stabilité du poids, de la glycémie, des symptômes, de l’alimentation et de la raison de votre prescription. Les doses d’entretien approuvées dépendent du médicament et du problème de santé traité. 1 2

SURMOUNT-5 comparait le tirzépatide au sémaglutide pour la perte de poids. L’étude n’a pas évalué des doses moins fréquentes ni une réduction progressive avant l’arrêt. Les études ci-dessus ne montrent pas non plus qu’une réduction progressive prévienne la reprise de poids. N’espacez pas les injections et ne réduisez pas les doses sans plan établi avec votre prescripteur. 3 4 5 6

Parler des difficultés pratiques avant une interruption

Dites à votre équipe soignante si le coût, la disponibilité ou les effets secondaires compliquent la poursuite du traitement. Apportez votre dose actuelle, vos mesures de poids récentes et une description des symptômes. Notre guide sur les coûts et la couverture peut vous aider à préparer des questions. Vérifiez toutefois les conditions actuelles auprès de votre assureur ou pharmacien.

Si vous envisagez d’arrêter, convenez du suivi, de l’accompagnement pour l’alimentation et l’activité, et des changements qui justifieraient un appel. Si vous êtes diabétique, demandez comment votre équipe gérera la glycémie après le changement. Un plan de traitement d’entretien doit tenir compte d’autres éléments que le chiffre sur la balance.

Préparer les bilans de traitement avec Shotsy

Shotsy vous permet de garder un historique du poids, des doses et des effets secondaires. Utilisez ces informations pour décrire l’intégration du traitement à votre quotidien et les préoccupations qui nécessitent une attention.

Conclusion

Prévoyez un suivi continu plutôt qu’une date de fin fixe. La poursuite du traitement peut aider à maintenir la perte de poids, tandis que l’arrêt nécessite un plan de suivi et d’accompagnement. Les bénéfices, les effets secondaires et votre situation doivent guider la décision avec votre prescripteur.