Wie lange sollten Sie GLP‑1-Medikamente nehmen?

Einleitung

Eine GLP‑1-Behandlung kann über Jahre fortgesetzt werden, wenn sie Ihnen hilft und Sie sie vertragen. Das Erreichen des Zielgewichts bedeutet für sich genommen nicht, dass die Behandlung enden sollte. Wegovy (Semaglutid) und Zepbound (Tirzepatid) sind für die langfristige Gewichtsbehandlung zugelassen. Ozempic enthält ebenfalls Semaglutid und Mounjaro ebenfalls Tirzepatid, die zugelassenen Anwendungsgebiete unterscheiden sich jedoch. 1 2

Behandlungsdauer mit der verschreibenden Fachperson überprüfen

Eine für alle passende Behandlungsdauer gibt es nicht. Vereinbaren Sie regelmäßige Termine mit Ihrer verschreibenden Fachperson, um zu besprechen, ob das Medikament weiterhin hilft, ob Nebenwirkungen handhabbar sind und ob sich Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse verändert haben. Diese Gespräche können bei der Entscheidung helfen, die Behandlung fortzusetzen, anzupassen oder zu beenden.

Forschungsdaten zeigen, dass die Vorteile für das Gewicht mehrere Jahre anhalten können. SURMOUNT-1 begleitete 1.032 Erwachsene mit Adipositas und Prädiabetes 176 Wochen lang, also etwa drei Jahre. Alle Gruppen erhielten Unterstützung zu Ernährung und Bewegung. Die durchschnittliche Gewichtsabnahme betrug 12,3 % mit 5 mg Tirzepatid pro Woche, 18,7 % mit 10 mg und 19,7 % mit 15 mg, verglichen mit 1,3 % bei Placebo. Diese Ergebnisse unterstützen eine fortgesetzte Behandlung bei einigen Menschen. Sie bedeuten weder, dass Sie nach drei Jahren absetzen sollten, noch dass Sie sich auf eine lebenslange Einnahme festlegen müssen. 3

Gewichtszunahme nach dem Absetzen kommt in Studien häufig vor

Zwei Studien zeigen, warum Fachpersonen das Halten des Gewichts besprechen, bevor Sie Ihr Ziel erreichen:

• STEP-1-Verlängerung: Forschende beobachteten eine Teilgruppe von 327 Erwachsenen ohne Diabetes nach der ursprünglichen Studie weiter. Personen, die 2,4 mg Semaglutid pro Woche genommen hatten, verloren bis Woche 68 17,3 % ihres Gewichts. Im Jahr nach dem Ende des Medikaments und der strukturierten Lebensstilberatung nahmen sie 11,6 Prozentpunkte wieder zu. Das entsprach etwa zwei Dritteln der vorherigen Gewichtsabnahme. Da nur ein Teil der ursprünglichen Studiengruppe weiterverfolgt wurde, bilden die Ergebnisse möglicherweise nicht alle Teilnehmenden ab. 4
• SURMOUNT-4: Nach 36 Wochen Tirzepatid wurden 670 Erwachsene ohne Diabetes zufällig in zwei Gruppen aufgeteilt. Eine Gruppe setzte die wöchentlichen Tirzepatid-Injektionen in der jeweils verträglichen Dosis von 10 oder 15 mg fort. Die andere wechselte zu Placebo-Injektionen ohne Wirkstoff. In den folgenden 52 Wochen verlor die Tirzepatidgruppe im Durchschnitt weitere 5,5 %. Die Placebogruppe nahm 14,0 % zu, jeweils bezogen auf das Gewicht in Woche 36. Die Placebogruppe nahm wieder zu, obwohl beide Gruppen weiter Ernährungs- und Bewegungsberatung erhielten. 5

Das sind Gruppenergebnisse und keine Prognose für Ihr Gewicht nach dem Absetzen. Unser Ratgeber zum Absetzen einer GLP‑1-Behandlung erklärt die Studien ausführlicher.

Erhaltungstherapie individuell planen

Fragen Sie Ihre verschreibende Fachperson, wie sie entscheidet, ob die Behandlung fortgesetzt, angepasst oder beendet wird. Berücksichtigen Sie neben einem stabilen Gewicht auch Blutzucker, Symptome, Essverhalten und den Grund für Ihre Verordnung. Die zugelassenen Erhaltungsdosen hängen vom Medikament und der behandelten Erkrankung ab. 1 2

SURMOUNT-5 verglich Tirzepatid und Semaglutid zur Gewichtsabnahme. Die Studie untersuchte weder seltenere Dosen noch eine schrittweise Dosisverringerung vor dem Absetzen. Auch die Studien oben zeigen nicht, dass Ausschleichen eine erneute Gewichtszunahme verhindert. Verlängern Sie Injektionsintervalle nicht und verringern Sie Dosen nicht ohne einen Plan Ihrer verschreibenden Fachperson. 3 4 5 6

Praktische Hindernisse vor einer Unterbrechung besprechen

Informieren Sie Ihr Behandlungsteam, wenn Kosten, Verfügbarkeit oder Nebenwirkungen die Fortsetzung erschweren. Bringen Sie Ihre aktuelle Dosis, die jüngsten Gewichtseinträge und eine Beschreibung Ihrer Symptome mit. Unser Ratgeber zu Kosten und Versicherungsschutz hilft Ihnen bei der Vorbereitung. Prüfen Sie die aktuellen Bedingungen bei Ihrer Versicherung oder Apotheke.

Wenn Sie das Medikament absetzen möchten, vereinbaren Sie Nachsorgetermine, Unterstützung zu Ernährung und Bewegung und Kriterien, bei denen Sie sich melden sollten. Wenn Sie Diabetes haben, fragen Sie, wie Ihr Team den Blutzucker nach der Änderung betreut. Ein Plan zur Erhaltungstherapie sollte mehr als nur die Zahl auf der Waage berücksichtigen.

Behandlungstermine mit Shotsy vorbereiten

Mit Shotsy können Sie Gewicht, Dosen und Nebenwirkungen dokumentieren. Nutzen Sie den Verlauf, um zu beschreiben, wie die Behandlung in Ihren Alltag passt und welche Fragen besprochen werden sollten.

Fazit

Planen Sie regelmäßige Nachsorge statt eines festen Enddatums. Eine fortgesetzte Behandlung kann dabei helfen, die Gewichtsabnahme zu halten. Vor dem Absetzen sollte es jedoch einen Plan zur Beobachtung und Unterstützung geben. Nutzen, Nebenwirkungen und Lebensumstände sollten gemeinsam mit Ihrer verschreibenden Fachperson in die Entscheidung einfließen.