GLP‑1-Abnehmplateau: Warum es auftritt und was Sie tun können

Einleitung

Wenn die Gewichtsabnahme unter Semaglutid (Ozempic, Wegovy) oder Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) stagniert, sollten Sie Ihren Verlauf und Ihre Gesundheitsziele überprüfen. Nach einer Gewichtsabnahme benötigt der Körper weniger Kalorien, wodurch weiteres Abnehmen schwieriger werden kann. 1 Ein stabiles Gewicht allein bedeutet nicht, dass Ihr Medikament nicht mehr wirkt, und sagt nicht aus, was Sie ändern sollten.

Verstehen, wie Forschende ein Plateau definieren

Vergleichen Sie Messwerte, die unter ähnlichen Bedingungen über mehrere Wochen erhoben wurden, statt aus zwei Wägungen Schlussfolgerungen zu ziehen. Notieren Sie Veränderungen beim Stuhlgang, der Ernährung und den Symptomen neben den jeweiligen Daten. Wenn Sie der Verlauf beunruhigt, zeigen Sie die Aufzeichnungen Ihrer behandelnden Fachperson. Sie müssen nicht erst eine bestimmte Zeit warten, bevor Sie um Rat fragen.

Im Jahr 2025 untersuchten Forschende Daten aus SURMOUNT-1 und SURMOUNT-4 erneut. Sie definierten ein Plateau als weniger als 5 % Gewichtsveränderung innerhalb eines Zeitraums von 12 Wochen und in jedem folgenden 12-Wochen-Zeitraum. Die Messzeiträume begannen in Woche 24. Nach dieser Definition konnte das Gewicht weiter abnehmen. 2

An der SURMOUNT-1-Analyse nahmen 1.438 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes teil. Die Forschenden wählten Personen aus, die mindestens 75 % der Dosen genommen und mindestens 5 % ihres Ausgangsgewichts verloren hatten. Sie mussten die zugewiesene Dosis bis Woche 24 erreicht und beibehalten haben sowie in Woche 72 gewogen worden sein. In den BMI-Gruppen erfüllten etwa 88 bis 90 % bis Woche 72 die Plateau-Definition. Daraus lässt sich nicht vorhersagen, wann jede einzelne Person ein Plateau erreicht. 2

Ernährung und Bewegung ohne Crash-Diät überprüfen

Auch das Halten des Gewichts erfordert Einsatz. Laut NIDDK verlangsamt sich der Stoffwechsel während der Gewichtsabnahme. Hormonelle Veränderungen können es zusätzlich erschweren, ein niedrigeres Gewicht zu halten. Überprüfen Sie Ihren Plan gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam, wenn sich Ihr Gewicht verändert. Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie weniger essen müssen. 1

Bereiten Sie einige Punkte für Ihren nächsten Termin vor:

• Essverhalten: Protokollieren Sie mehrere typische Tage einschließlich Getränken und Snacks. Notieren Sie ausgelassene Mahlzeiten und zusätzliche Mahlzeiten oder Snacks.
• Eiweiß und Kraft: Fragen Sie, ob Ernährung und Bewegung Ihren Bedarf decken. Informieren Sie Ihr Team über mögliche Muskelschwäche.
• Praktische Hindernisse: Beschreiben Sie Symptome, Lebensmittelkosten, Zeitmangel oder Probleme beim Zugang zur Behandlung, die es erschweren, den Plan umzusetzen.

Die gemeinsame Ernährungsempfehlung von 2025, die 2026 korrigiert wurde, empfiehlt eine individuelle Ernährungsberatung und Krafttraining, um die Muskeln während der Gewichtsabnahme zu unterstützen. 3 Unser Eiweißratgeber hilft Ihnen, Fragen vorzubereiten.

Die CDC empfiehlt Erwachsenen an mindestens zwei Tagen pro Woche muskelstärkende Aktivität. Wählen Sie eine Bewegung, die für Sie machbar ist. Diese allgemeinen Empfehlungen garantieren nicht, dass die Gewichtsabnahme wieder einsetzt. 4 Der Bewegungsratgeber enthält Vorschläge für den Einstieg.

Behandlungsmöglichkeiten im Zusammenhang besprechen

Teilen Sie Ihrer verschreibenden Fachperson mit, wie lange das Gewicht stabil ist und ob sich Hunger, Nebenwirkungen oder andere Medikamente verändert haben. Ändern Sie die Dosis nicht und wechseln Sie nicht eigenständig das Medikament.

In SURMOUNT-5 nahmen 751 Erwachsene mit Adipositas ohne Typ-2-Diabetes die höchste Dosis, die sie im Rahmen der Studie vertrugen: 10 oder 15 mg Tirzepatid pro Woche oder 1,7 oder 2,4 mg Semaglutid. Nach 72 Wochen betrug die geschätzte durchschnittliche Gewichtsabnahme 20,2 % mit Tirzepatid und 13,7 % mit Semaglutid. In dieser direkten Vergleichsstudie wurde kein Wechsel nach einem Plateau untersucht. Sie zeigt daher nicht, dass ein Wechsel die Gewichtsabnahme erneut in Gang bringt oder wie lange das dauern würde. 5

Der Ratgeber zum Medikamentenwechsel enthält Fragen für ein Gespräch mit Ihrer verschreibenden Fachperson. Kein Lebensmittel, Trainingsprogramm oder Medikamentenwechsel garantiert eine weitere Gewichtsabnahme.

Plateau mit Shotsy dokumentieren

Führen Sie Gewichtsmessungen, Injektionsverlauf und Ernährungsnotizen in Shotsy zusammen. Sie können ein PDF mit Diagrammen exportieren, die diese Angaben enthalten, und es zum Termin mitbringen oder an Ihre behandelnde Fachperson senden.

Fazit

Betrachten Sie Ihren längerfristigen Gewichtsverlauf und prüfen Sie, ob Ihr derzeitiger Plan Ernährung, Bewegung und Alltag unterstützt. Vereinbaren Sie mit Ihrem Behandlungsteam realistische nächste Schritte. Dazu gehört auch die Frage, ob das Halten Ihres Gewichts ein sinnvolles Behandlungsergebnis ist.