Estancamiento en la pérdida de peso con GLP‑1: por qué ocurre y qué hacer

Introducción

Un estancamiento de la pérdida de peso con semaglutida (Ozempic, Wegovy) o tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) merece una revisión de tu tendencia y tus metas de salud. Después de bajar de peso, el cuerpo necesita menos calorías, lo que puede dificultar seguir bajando. 1 Un peso estable por sí solo no significa que el medicamento haya dejado de funcionar ni indica qué debes cambiar.

Entiende qué consideran los investigadores un estancamiento

Compara mediciones tomadas en condiciones similares durante varias semanas en vez de sacar conclusiones a partir de dos pesajes. Anota los cambios en las evacuaciones, la alimentación y los síntomas junto con las fechas. Si te preocupa la tendencia, lleva el registro a tu profesional clínico; no es necesario esperar un plazo determinado para pedir ayuda.

En 2025, los investigadores volvieron a analizar datos de SURMOUNT-1 y SURMOUNT-4. Definieron un estancamiento como un cambio de peso inferior al 5 % durante un periodo de 12 semanas y cada periodo posterior de 12 semanas. Empezaron a medir esos periodos en la semana 24. La definición permitía seguir perdiendo peso. 2

El análisis de SURMOUNT-1 incluyó a 1.438 adultos con sobrepeso u obesidad y sin diabetes. Los investigadores seleccionaron a quienes habían tomado al menos el 75 % de las dosis y perdido al menos el 5 % de su peso inicial. También debían haber alcanzado la dosis asignada para la semana 24, mantenerla y tener una medición de peso en la semana 72. Cerca del 88 % al 90 % de los distintos grupos de índice de masa corporal (IMC) cumplió la definición de estancamiento para la semana 72. Estos resultados no predicen cuándo tendrá un estancamiento cada paciente. 2

Revisa la alimentación y la actividad sin recurrir a dietas drásticas

Mantener el peso también requiere esfuerzo. El NIDDK señala que el metabolismo se ralentiza durante la pérdida de peso y que los cambios hormonales pueden dificultar mantener un peso menor. Revisa el plan con tu equipo de atención a medida que cambia tu peso; no des por sentado que necesitas comer menos. 1

Prepara una breve revisión para tu próxima cita:

• Patrón de alimentación: Registra varios días habituales, incluidas bebidas y refrigerios. Anota las comidas que omitiste y también las comidas o refrigerios adicionales.
• Proteínas y fuerza: Pregunta si tus comidas y ejercicio cubren tus necesidades. Cuéntales si sientes debilidad muscular.
• Obstáculos prácticos: Describe síntomas, costos de los alimentos, falta de tiempo o problemas de acceso al tratamiento que dificulten seguir el plan.

La recomendación conjunta de nutrición de 2025, corregida en 2026, aconseja adaptar la nutrición y el entrenamiento de fuerza a cada persona para apoyar los músculos durante la pérdida de peso. 3 Nuestra guía de proteínas puede ayudarte a preparar preguntas.

Los CDC recomiendan que los adultos hagan actividades para fortalecer los músculos al menos dos días por semana. Elige una actividad que puedas manejar. Este consejo general no garantiza que se reanude la pérdida de peso. 4 Consulta la guía de ejercicios para ver opciones para empezar.

Habla sobre las opciones de tratamiento en contexto

Cuéntale a quien te receta cuánto tiempo se ha mantenido estable la tendencia y si han cambiado el hambre, los efectos secundarios u otros medicamentos. No cambies la dosis ni el medicamento por tu cuenta.

En SURMOUNT-5, 751 adultos con obesidad y sin diabetes tipo 2 recibieron la dosis más alta que podían tolerar entre las opciones del estudio: 10 o 15 mg de tirzepatida semanal, o 1,7 o 2,4 mg de semaglutida. A las 72 semanas, la pérdida de peso promedio estimada fue del 20,2 % con tirzepatida y del 13,7 % con semaglutida. Este ensayo directo no estudió el cambio de tratamiento después de un estancamiento, así que no demuestra que cambiar reinicie la pérdida de peso ni establece un plazo. 5

La guía sobre cambios de medicamento incluye preguntas para conversar con quien te receta. Ningún alimento, plan de ejercicio o cambio de medicamento garantiza que sigas bajando de peso.

Registra el estancamiento con Shotsy

Usa Shotsy para reunir mediciones de peso, historial de inyecciones y notas de nutrición. Shotsy ofrece una exportación PDF con gráficos que reúnen esta información, para que la lleves a una cita o se la envíes a tu profesional clínico.

Conclusión

Revisa la tendencia a largo plazo y si tu plan actual apoya la alimentación, la actividad y el funcionamiento diario. Trabaja con tu equipo de atención en los próximos pasos realistas, incluido si mantener el peso es un resultado útil del tratamiento.