Platô na perda de peso com GLP‑1: por que acontece e o que fazer

Introdução

Um período sem perda de peso durante o uso de semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) merece uma avaliação da tendência e das metas de saúde. Depois da perda de peso, seu corpo precisa de menos calorias, o que pode dificultar perder mais. 1 O peso estável, por si só, não significa que o medicamento parou de funcionar nem indica o que você deve mudar.

Entenda o que os pesquisadores chamam de platô

Compare medições feitas em condições semelhantes ao longo de várias semanas, em vez de tirar conclusões com base em duas pesagens. Anote mudanças no funcionamento intestinal, na alimentação e nos sintomas junto com as datas. Se a tendência preocupar você, leve o registro ao profissional de saúde; não é preciso esperar um prazo específico para pedir ajuda.

Em 2025, pesquisadores reanalisaram dados do SURMOUNT-1 e do SURMOUNT-4. Definiram platô como mudança de peso inferior a 5% em um período de 12 semanas e em cada período posterior de 12 semanas. Começaram a avaliar esses períodos na semana 24. A definição permitia que a perda de peso continuasse. 2

A análise do SURMOUNT-1 incluiu 1.438 adultos com sobrepeso ou obesidade e sem diabetes. Os pesquisadores selecionaram pessoas que haviam tomado pelo menos 75% das doses e perdido pelo menos 5% do peso inicial. Também precisavam alcançar a dose designada até a semana 24, mantê-la e ter uma medição de peso na semana 72. Cerca de 88% a 90% dos diferentes grupos de índice de massa corporal (IMC) atenderam à definição de platô até a semana 72. Esses resultados não preveem quando cada paciente terá um platô. 2

Revise alimentação e atividade sem dietas radicais

Manter o peso também exige esforço. O NIDDK observa que o metabolismo desacelera durante a perda de peso e que mudanças hormonais podem dificultar a manutenção de um peso menor. Revise o plano com sua equipe de saúde conforme o peso muda; não presuma que precisa comer menos. 1

Prepare uma breve revisão para a próxima consulta:

• Padrão alimentar: Registre vários dias típicos, incluindo bebidas e lanches. Anote refeições puladas e também refeições ou lanches extras.
• Proteína e força: Pergunte se sua alimentação e seus exercícios atendem às suas necessidades. Conte se estiver sentindo fraqueza muscular.
• Dificuldades práticas: Descreva sintomas, custo dos alimentos, falta de tempo ou problemas de acesso ao tratamento que dificultam seguir o plano.

A recomendação conjunta de nutrição de 2025, corrigida em 2026, recomenda nutrição individualizada e exercícios de força para apoiar os músculos durante a perda de peso. 3 Nosso guia de proteína pode ajudar a preparar perguntas.

O CDC recomenda atividades de fortalecimento muscular pelo menos dois dias por semana para adultos. Escolha uma atividade que consiga fazer. Essa orientação geral não garante que a perda de peso será retomada. 4 Veja o guia de exercícios para encontrar opções para começar.

Converse sobre opções de tratamento considerando o contexto

Conte a quem prescreveu há quanto tempo a tendência está estável e se houve mudanças na fome, nos efeitos colaterais ou em outros medicamentos. Não mude a dose nem troque de medicamento por conta própria.

No SURMOUNT-5, 751 adultos com obesidade e sem diabetes tipo 2 receberam a maior dose tolerada entre as opções do estudo: tirzepatida semanal de 10 ou 15 mg, ou semaglutida de 1,7 ou 2,4 mg. Na semana 72, a perda de peso média estimada foi de 20,2% com tirzepatida e 13,7% com semaglutida. Esse ensaio comparativo não avaliou a troca após um platô, então não demonstra que a troca reiniciará a perda de peso nem define um prazo. 5

O guia de troca de medicamento traz perguntas para conversar com quem prescreveu. Nenhum alimento, plano de exercícios ou troca de medicamento garante perda de peso adicional.

Acompanhe seu platô com o Shotsy

Use o Shotsy para reunir medições de peso, histórico de aplicações e anotações sobre alimentação. O Shotsy permite exportar um PDF com gráficos que reúnem essas informações para levar à consulta ou enviar ao profissional de saúde.

Conclusão

Revise sua tendência de longo prazo e se o plano atual apoia alimentação, atividade e funcionamento no dia a dia. Trabalhe com sua equipe de saúde para definir próximos passos realistas, inclusive se manter o peso é um resultado útil do tratamento.