GLP‑1 藥物應使用多久？

引言

若 GLP‑1 治療對您有幫助，而且您能耐受，療程可能持續數年。達到目標體重本身並不代表應該結束治療。Wegovy（司美格魯肽）和 Zepbound（替爾泊肽）核准用於長期體重管理。Ozempic 也含司美格魯肽，Mounjaro 也含替爾泊肽，但核准用途不同。1 2

和處方醫師一起檢視療程

沒有一個適合所有人的治療期限。請定期和處方醫師檢視藥物是否仍有幫助、副作用是否可以處理，以及健康需求是否改變。這些討論可協助決定繼續、調整或停止治療。

研究顯示，減重效益可能持續數年。SURMOUNT‑1 追蹤了 1,032 位肥胖且有糖尿病前期的成人 176 週，約三年。所有組別都獲得飲食和活動方面的支持；每週使用替爾泊肽 5 mg、10 mg 和 15 mg 的平均減重幅度分別為 12.3%、18.7% 和 19.7%，安慰劑組則為 1.3%。這些研究結果支持部分人持續治療，但不代表應在三年後停藥，也不代表必須終身用藥。3

試驗中停藥後體重回升很常見

兩項研究有助於說明，為什麼臨床人員會在您達到目標體重前討論維持治療：

• STEP 1 延伸研究：研究人員追蹤原試驗中 327 位沒有糖尿病的成人。曾每週使用司美格魯肽 2.4 mg 的參與者，在第 68 週減重 17.3%；停止用藥和有規劃的生活習慣支持後，接下來一年體重回升 11.6 個百分點，約為先前減重幅度的三分之二。研究只追蹤部分原試驗參與者，結果未必代表所有人。4
• SURMOUNT‑4：670 位沒有糖尿病的成人先使用替爾泊肽 36 週，再隨機分成兩組。一組繼續每週使用個人能耐受的 10 mg 或 15 mg；另一組改用不含有效成分的安慰劑注射。接下來 52 週，以第 36 週體重為基準，替爾泊肽組平均再減重 5.5%，安慰劑組則增加 14.0%。即使兩組都繼續接受飲食和活動諮詢，安慰劑組體重仍回升。5

這些是群體研究結果，不能預測您停藥後的體重變化。我們的停止 GLP‑1 治療指南有更詳細的研究說明。

維持治療需要個人化計畫

請詢問處方醫師如何決定維持、調整或停止治療。除了體重是否穩定，也要考慮血糖、症狀、飲食模式和處方原因。核准的維持劑量依藥物和治療疾病而異。1 2

SURMOUNT‑5 比較替爾泊肽和司美格魯肽對減重的效果，沒有測試減少給藥頻率或停藥前逐步減量。上述研究也沒有證明逐步減量可以避免體重回升。沒有處方醫師的計畫，不要自行拉長注射間隔或減少劑量。3 4 5 6

中斷治療前先討論實際困難

如果費用、藥物供應或副作用讓您難以繼續治療，請告知照護團隊。帶上目前劑量、近期體重紀錄和症狀描述。我們的費用和保險指南可協助您準備問題，但現行條件仍須向保險公司或藥局確認。

若打算停藥，請一起規劃追蹤時間、營養和活動支持，以及哪些變化需要聯絡醫療人員。如果您有糖尿病，請詢問治療團隊如何在藥物變更後管理血糖。維持治療指南的規劃不能只看體重數字。

用 Shotsy 規劃治療檢視

Shotsy 可記錄體重、劑量和副作用。您可以利用這些紀錄說明治療如何融入日常生活，以及哪些疑慮需要處理。

結論

請安排持續追蹤，而不是只設定固定的療程結束日期。持續治療可能有助於維持減重；停藥則需要規劃監測和支持。請和處方醫師一起依據治療效益、副作用和個人情況做決定。