GLP‑1 e prisão de ventre: por que acontece e como aliviar

Introdução

A prisão de ventre pode ocorrer com semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou tirzepatida (Mounjaro, Zepbound). As informações de prescrição de Ozempic e Mounjaro incluem esse sintoma entre os efeitos colaterais comuns, mas a duração e o tratamento necessário podem variar. 1 2 Comece avaliando os sintomas e os hábitos alimentares, e entre em contato com quem prescreveu se não houver melhora.

A prisão de ventre pode durar mais que outros sintomas digestivos

Os pesquisadores combinaram resultados dos estudos STEP 1, 2 e 3, que acompanharam adultos com sobrepeso ou obesidade por 68 semanas. O STEP 2 incluiu pessoas com diabetes tipo 2. Os participantes receberam placebo ou injeções semanais de semaglutida, com aumento gradual da dose até 2,4 mg. A prisão de ventre afetou 24,2% do grupo da semaglutida e 11,1% do grupo placebo. A duração mediana, ou seja, o valor do meio, foi de 47 dias com semaglutida e 35 dias com placebo. Esses números não preveem quanto tempo seus sintomas vão durar. 3

Mantenha um registro breve das evacuações, fezes endurecidas, esforço para evacuar e remédios que experimentar. Anote se o problema começou antes do tratamento ou depois de uma mudança de dose para fornecer ao profissional de saúde uma cronologia útil.

Ajuste alimentos e líquidos às suas necessidades

Pouca fibra na alimentação, poucos líquidos e redução da atividade podem contribuir para a prisão de ventre. Outros medicamentos, incluindo suplementos de ferro e alguns analgésicos, também podem ter influência. 4

• Aumente a fibra aos poucos: Experimente alimentos como aveia, feijão, frutas e verduras em porções que você tolere.
• Combine fibras com líquidos: Pergunte à sua equipe de saúde quanto líquido é adequado para sua saúde e atividade. Siga qualquer restrição de líquidos em vez de adotar uma meta genérica de água.
• Observe como se sente: Se mais fibras piorarem a sensação de estômago cheio ou o inchaço, converse sobre outra estratégia em vez de continuar aumentando o consumo. 5

Nosso guia de hidratação para GLP‑1 pode ajudar a preparar perguntas sobre ingestão de líquidos. Anote as metas recomendadas pelo profissional de saúde, em vez de escolher uma meta universal de fibras ou água.

Defina um plano de alívio com seu profissional de saúde

A diretriz da AGA/ACG recomenda fortemente o polietilenoglicol (PEG) para adultos com prisão de ventre idiopática crônica, isto é, persistente e sem causa identificada. Também apoia a tentativa de psyllium, um suplemento de fibras, e o uso de certos laxantes estimulantes por pouco tempo ou para alívio ocasional. São evidências gerais sobre prisão de ventre, não um ensaio direto sobre prisão de ventre causada por GLP‑1. 6

Pergunte a um farmacêutico ou profissional de saúde qual opção combina com seus sintomas, outros medicamentos e função renal. Laxantes de magnésio exigem cuidado especial em caso de doença renal. Não combine produtos nem adote um esquema diário de laxantes sem orientação; PEG e outros laxantes podem causar inchaço ou diarreia. 6

Se a prisão de ventre continuar, entre em contato com quem prescreveu antes do próximo aumento programado da dose. Especialistas em efeitos digestivos de GLP‑1 recomendam que os prescritores considerem mudar o cronograma dos aumentos quando os sintomas persistem. 7

Sinais de alerta precisam de atendimento médico

Procure atendimento médico urgente em caso de dor abdominal intensa ou constante, vômitos, incapacidade de eliminar gases ou sangue nas fezes. Esses sintomas precisam de avaliação antes de você tentar consumir mais fibras ou usar laxantes. Entre em contato com seu profissional de saúde se a prisão de ventre não melhorar com cuidados pessoais, mesmo sem esses sinais de alerta. 4

Acompanhe os sintomas com o Shotsy

Use o registro de sintomas e as notas diárias do Shotsy para anotar mudanças intestinais junto com as datas das aplicações. Você pode exportar um PDF com um gráfico de efeitos colaterais para observar como os sintomas melhoram ou pioram ao longo do tempo. Leve-o à consulta ou envie ao profissional, junto com anotações sobre o que tentou e se ajudou.

Conclusão

Você não precisa aceitar a prisão de ventre persistente como uma parte inevitável do tratamento com GLP‑1. Revise a ingestão de alimentos e líquidos, pergunte sobre um plano de alívio adequado e entre em contato com quem prescreveu se os sintomas persistirem ou piorarem.