تيرزيباتيد وانقطاع النفس أثناء النوم: ما وجدته تجارب SURMOUNT-OSA

المقدمة

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على تيرزيباتيد (Zepbound) للبالغين المصابين بالسمنة وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) المتوسط إلى الشديد، إلى جانب نظام غذائي منخفض السعرات وزيادة النشاط البدني. 1 درست تجارب SURMOUNT-OSA تيرزيباتيد، ولا تثبت النتيجة نفسها لسيماجلوتايد أو لكل أدوية GLP‑1، كما لا تبين أن بإمكان المرضى إيقاف علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP) من تلقاء أنفسهم.

ما انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

يحدث OSA عندما يضيق مجرى الهواء العلوي أو ينغلق مرارًا أثناء النوم، ما يقطع التنفس والنوم. تقيس دراسة النوم شدة الحالة باستخدام مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس (AHI)، وهو عدد نوبات توقف التنفس أو ضحالة التنفس في الساعة. يشخّص اختصاصي النوم الحالة ويوصي بالعلاج بناءً على نتائجك وصحتك.

ما وجدته تجارب SURMOUNT-OSA

شملت التجربتان، اللتان استمرتا 52 أسبوعًا، بالغين مصابين بالسمنة وOSA متوسط إلى شديد. شملت إحداهما أشخاصًا لم يتمكنوا من استخدام PAP أو لم يرغبوا فيه، وشملت الأخرى أشخاصًا يستخدمونه. في التجربة الأولى، انخفض AHI بمعدل 25.3 نوبة في الساعة مع تيرزيباتيد، وبمعدل 5.3 مع الدواء الوهمي. وفي تجربة PAP، انخفض بمعدل 29.3 نوبة في الساعة مع تيرزيباتيد، وبمعدل 5.5 مع الدواء الوهمي. كما انخفض وزن الجسم في مجموعتي تيرزيباتيد. 2

في تجربة PAP، أوقف المشاركون العلاج سبعة أيام قبل تقييم النوم في الأسبوع 52. لم تدرس التجارب متى ينبغي لمن استخدموا PAP إيقافه أو ما إذا كان ينبغي ذلك. كما لا يمكنها فصل أثر فقدان الوزن عن الآثار الأخرى لتيرزيباتيد. 2

واصل استخدام PAP الموصوف ما لم يغيّر اختصاصي النوم الخطة

لا توقف جهاز CPAP أو أي علاج PAP آخر لأنك تشعر بتحسن أو فقدت وزنًا. تواصل مع اختصاصي النوم إذا تغيرت أعراضك أو فقدت قدرًا كبيرًا من الوزن. يمكن لدراسة النوم إظهار ما إذا كانت الحالة قد تحسنت وما إذا كان ينبغي للاختصاصي تعديل العلاج.

أعراض النوم أثناء العلاج

قد يقطع الغثيان والقيء والارتجاع وأعراض هضمية أخرى النوم لدى بعض مستخدمي هذه الأدوية. ولا تثبت أدلة التجارب السريرية أن الأرق أو الأحلام الواضحة من الآثار المتوقعة لدى جميع أدوية الفئة. أخبر الطبيب الواصف بمشكلات النوم المستمرة أو المتفاقمة أو المؤثرة في أنشطتك اليومية.

تتبّع العلاج والنوم معًا

يساعدك Shotsy على تسجيل الجرعات وملاحظات النوم أو الأعراض. شارك هذه الملاحظات مع اختصاصي النوم ليقيّمها إلى جانب نتائج دراسة النوم.

الخلاصة

خفّض تيرزيباتيد شدة OSA في تجارب شملت بالغين مصابين بالسمنة وOSA متوسط إلى شديد، ولدى Zepbound اعتماد من FDA لهذه الفئة. لا تثبت النتائج أن المرضى يمكنهم إيقاف PAP أو أن لأدوية GLP‑1 الأخرى الأثر نفسه. اتبع خطة اختصاصي النوم واستشره قبل تغيير العلاج.