替尔泊肽与睡眠呼吸暂停：SURMOUNT-OSA 试验发现了什么

引言

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准替尔泊肽（Zepbound）用于治疗患有肥胖症和中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的成人，同时需减少热量摄入并增加身体活动。1 SURMOUNT-OSA 试验研究的是替尔泊肽。这些试验并不能证明司美格鲁肽或所有 GLP‑1 药物有相同效果，也没有显示患者可以自行停止气道正压通气（PAP）治疗。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停

睡眠期间，上呼吸道反复变窄或闭合，会干扰呼吸和睡眠，这就是 OSA。睡眠检查会使用呼吸暂停低通气指数（AHI）评估严重程度，也就是每小时呼吸暂停或呼吸变浅事件的次数。睡眠专科医生会根据检查结果和健康状况诊断 OSA 并推荐治疗方案。

SURMOUNT-OSA 试验的发现

两项为期 52 周的试验纳入了患有肥胖症和中度至重度 OSA 的成人。一项试验包括无法或不愿使用 PAP 的人，另一项包括正在使用 PAP 的人。在第一项试验中，替尔泊肽组 AHI 平均每小时减少 25.3 次，安慰剂组减少 5.3 次。在 PAP 试验中，替尔泊肽组每小时减少 29.3 次，安慰剂组减少 5.5 次。替尔泊肽两个试验组的体重也都有所下降。2

在 PAP 试验中，参与者在第 52 周睡眠评估前暂停使用 PAP 七天。试验没有评估使用 PAP 的人何时或是否应该停止治疗。试验也无法区分体重下降与替尔泊肽其他作用各自带来的影响。2

除非睡眠专科医生调整方案，否则继续使用处方 PAP

不要因为感觉好转或体重下降就停止使用 CPAP 或其他 PAP 治疗。如果症状发生变化或体重明显下降，请联系睡眠专科医生。睡眠检查可以显示 OSA 是否改善，以及是否需要由专科医生调整治疗方案。

治疗期间的睡眠症状

恶心、呕吐、反流和其他消化道反应可能会影响部分使用这些药物的人的睡眠。现有临床试验没有表明，失眠或生动的梦是 GLP‑1 治疗中普遍预期会出现的作用。如果睡眠问题持续、加重或影响日常活动，请告知开药的医疗服务提供者。

同时记录治疗和睡眠

Shotsy 可以帮助您记录剂量以及睡眠或症状备注。请将这些观察结果带给睡眠专科医生，让其结合睡眠检查结果进行解读。

总结

针对患有肥胖症和中度至重度 OSA 的成人，试验发现替尔泊肽能够降低 OSA 严重程度；Zepbound 已获 FDA 批准用于这一人群。研究结果并不意味着患者可以停止 PAP，也不能说明其他 GLP‑1 药物有相同效果。请继续遵循睡眠专科医生的方案，调整治疗前先咨询医生。