Tirzépatide et apnée du sommeil : résultats des essais SURMOUNT-OSA

Introduction

La FDA a approuvé le tirzépatide (Zepbound) chez les adultes atteints d’obésité et d’apnée obstructive du sommeil (AOS) modérée à sévère, en complément d’une alimentation réduite en calories et d’une activité physique accrue. 1 Les essais SURMOUNT-OSA ont étudié le tirzépatide. Ils n’établissent pas le même effet pour le sémaglutide ou tous les médicaments GLP‑1, et ne montrent pas que les personnes peuvent arrêter seules un traitement par pression positive des voies aériennes (PAP).

Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil

L’AOS survient lorsque les voies aériennes supérieures se rétrécissent ou se ferment à plusieurs reprises pendant le sommeil, perturbant la respiration et le sommeil. Une étude du sommeil évalue la gravité à l’aide de l’indice d’apnées-hypopnées (IAH), qui compte les pauses respiratoires ou les épisodes de respiration superficielle par heure. Un spécialiste du sommeil diagnostique l’AOS et recommande un traitement en fonction de vos résultats et de votre état de santé.

Résultats des essais SURMOUNT-OSA

Les deux essais de 52 semaines ont inclus des adultes atteints d’obésité et d’AOS modérée à sévère. Le premier a inclus des personnes qui ne pouvaient pas ou ne souhaitaient pas utiliser la PAP, tandis que le second a inclus des personnes qui l’utilisaient. Dans le premier essai, l’IAH a diminué en moyenne de 25,3 événements par heure avec le tirzépatide et de 5,3 avec le placebo. Dans l’essai avec PAP, il a diminué de 29,3 événements par heure avec le tirzépatide et de 5,5 avec le placebo. Le poids corporel a également baissé dans les deux groupes sous tirzépatide. 2

Dans l’essai avec PAP, les participants ont interrompu le traitement pendant sept jours avant l’évaluation du sommeil à la semaine 52. Les essais n’ont pas évalué à quel moment les personnes utilisant la PAP devraient l’arrêter, ni si elles devraient le faire. Ils ne permettent pas de distinguer les effets de la perte de poids des autres effets du tirzépatide. 2

Continuez la PAP prescrite sauf avis contraire de votre spécialiste du sommeil

N’arrêtez pas la CPAP ni un autre traitement PAP parce que vous vous sentez mieux ou avez perdu du poids. Contactez votre spécialiste si vos symptômes changent ou si vous perdez beaucoup de poids. Une étude du sommeil peut montrer si votre AOS s’est améliorée et si votre spécialiste doit adapter le traitement.

Symptômes du sommeil pendant le traitement

Les nausées, vomissements, reflux et autres effets digestifs peuvent perturber le sommeil chez certaines personnes qui prennent ces médicaments. Les données des essais cliniques n’établissent pas que l’insomnie ou les rêves intenses sont des effets attendus de toute la classe. Informez votre prescripteur des problèmes de sommeil qui persistent, s’aggravent ou perturbent vos activités quotidiennes.

Suivez le traitement et le sommeil

Shotsy peut vous aider à noter vos doses et vos observations sur le sommeil ou les symptômes. Présentez ces informations à votre spécialiste du sommeil, qui pourra les interpréter avec les résultats de votre étude du sommeil.

Conclusion

Le tirzépatide a réduit la gravité de l’AOS dans des essais menés auprès d’adultes atteints d’obésité et d’AOS modérée à sévère, et Zepbound est approuvé par la FDA pour ce groupe. Ces résultats ne montrent pas que les patients peuvent arrêter la PAP ni que les autres médicaments GLP‑1 produisent le même effet. Suivez le plan de votre spécialiste du sommeil et demandez-lui conseil avant de modifier votre traitement.