Tirzepatida e apneia do sono: o que os ensaios SURMOUNT-OSA constataram

Introdução

A FDA aprovou a tirzepatida (Zepbound) para adultos com obesidade e apneia obstrutiva do sono (AOS) moderada a grave, junto com uma alimentação com menos calorias e aumento da atividade física. 1 Os ensaios SURMOUNT-OSA estudaram a tirzepatida. Eles não comprovam o mesmo efeito para semaglutida ou para todos os medicamentos GLP‑1, nem mostram que as pessoas possam interromper por conta própria o tratamento com pressão positiva nas vias aéreas (PAP).

O que é apneia obstrutiva do sono

A AOS ocorre quando as vias aéreas superiores se estreitam ou se fecham repetidamente durante o sono, interrompendo a respiração e o descanso. Um estudo do sono mede a gravidade pelo índice de apneia-hipopneia (IAH), que conta as pausas respiratórias ou os episódios de respiração superficial por hora. Um especialista em sono diagnostica a AOS e recomenda o tratamento com base nos resultados e na sua saúde.

O que os ensaios SURMOUNT-OSA constataram

Os dois ensaios de 52 semanas incluíram adultos com obesidade e AOS moderada a grave. Um deles incluiu pessoas que não podiam ou não queriam usar PAP; o outro incluiu pessoas que usavam PAP. No primeiro ensaio, o IAH caiu em média 25,3 eventos por hora com tirzepatida e 5,3 com placebo. No ensaio com PAP, caiu 29,3 eventos por hora com tirzepatida e 5,5 com placebo. O peso corporal diminuiu nos dois grupos que receberam tirzepatida. 2

No ensaio com PAP, os participantes interromperam o uso por sete dias antes da avaliação do sono na semana 52. Os ensaios não avaliaram quando ou se as pessoas que usavam PAP deveriam interrompê-la. Também não permitem separar os efeitos da perda de peso de outros efeitos da tirzepatida. 2

Continue usando a PAP prescrita, a menos que seu especialista em sono mude o plano

Não interrompa o CPAP ou outro tratamento PAP porque está se sentindo melhor ou perdeu peso. Entre em contato com seu especialista em sono se seus sintomas mudarem ou se você perder muito peso. Um estudo do sono pode mostrar se a AOS melhorou e se o tratamento deve ser ajustado.

Sintomas do sono durante o tratamento

Náusea, vômitos, refluxo e outros efeitos digestivos podem atrapalhar o sono de algumas pessoas que usam esses medicamentos. As evidências de ensaios clínicos não estabelecem insônia ou sonhos vívidos como efeitos esperados de toda a classe. Informe o profissional que prescreveu o medicamento sobre problemas de sono persistentes, que pioram ou afetam as atividades diárias.

Acompanhe o tratamento junto com o sono

O Shotsy pode ajudar você a registrar as doses e observações sobre o sono ou os sintomas. Leve esses registros ao especialista em sono, que poderá interpretá-los junto com os resultados dos estudos do sono.

Conclusão

A tirzepatida reduziu a gravidade da AOS em ensaios com adultos com obesidade e AOS moderada a grave, e o Zepbound tem indicação da FDA para esse grupo. Os resultados não mostram que os pacientes possam interromper o uso de PAP nem que outros medicamentos GLP‑1 tenham o mesmo efeito. Siga o plano do seu especialista em sono e converse com ele antes de mudar o tratamento.