Tirzepatide 與睡眠呼吸中止症：SURMOUNT-OSA 試驗結果

前言

FDA 核准 tirzepatide（Zepbound）用於肥胖且患有中度至重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）的成人，並須配合減少熱量攝取及增加身體活動。 1 SURMOUNT-OSA 試驗研究的是 tirzepatide。試驗結果不能證明 semaglutide 或所有 GLP‑1 藥物有相同效果，也不能證明患者可以自行停止正壓呼吸治療（PAP）。

什麼是阻塞型睡眠呼吸中止症

OSA 是指睡眠期間上呼吸道反覆變窄或閉合，干擾呼吸和睡眠。睡眠檢查會以呼吸中止低通氣指數（AHI）衡量嚴重程度，也就是每小時呼吸暫停或呼吸變淺的次數。睡眠專科醫療人員會診斷 OSA，並依據檢查結果和您的健康狀況建議治療方式。

SURMOUNT-OSA 試驗結果

兩項為期 52 週的試驗納入患有肥胖及中度至重度 OSA 的成人。一項試驗包含無法或不願使用 PAP 的人，另一項則納入使用 PAP 的人。在第一項試驗中，tirzepatide 組的 AHI 平均每小時減少 25.3 次，安慰劑組減少 5.3 次。在 PAP 試驗中，tirzepatide 組每小時減少 29.3 次，安慰劑組減少 5.5 次。兩個 tirzepatide 組的體重都有下降。 2

在 PAP 試驗中，參與者於第 52 週睡眠評估前暫停 PAP 七天。試驗並未評估使用 PAP 的人何時或是否應停止治療。試驗也無法區分體重下降與 tirzepatide 其他作用各自造成的影響。 2

除非睡眠專科醫療人員調整計畫，否則繼續使用處方 PAP

不要因為感覺好轉或體重下降，就停止 CPAP 或其他 PAP 治療。如果症狀改變或體重減輕很多，請聯絡睡眠專科醫療人員。睡眠檢查可以確認 OSA 是否改善，以及是否需要調整治療。

治療期間的睡眠症狀

對部分使用這些藥物的人來說，噁心、嘔吐、逆流和其他消化道副作用可能影響睡眠。臨床試驗尚未證實，失眠或生動的夢是 GLP‑1 治療中普遍預期會出現的作用。如果睡眠問題持續、惡化或影響日常活動，請告知開立處方的醫療人員。

同時追蹤治療和睡眠

Shotsy 可協助您記錄用藥劑量，以及睡眠或症狀備註。請將這些觀察結果提供給睡眠專科醫療人員，並與睡眠檢查結果一併評估。

結語

在肥胖且患有中度至重度 OSA 的成人試驗中，tirzepatide 降低了 OSA 嚴重程度，Zepbound 也已獲 FDA 核准用於這個族群。試驗結果並未顯示患者可以停止 PAP，也不能證明其他 GLP‑1 藥物有相同效果。請繼續遵循睡眠專科醫療人員的計畫，並在變更治療前先詢問。