المقدمة
قد يحدث الإسهال أثناء العلاج بسيماجلوتايد (Ozempic وWegovy) أو تيرزيباتايد (Mounjaro وZepbound). وقد تلاحظه بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة؛ ففي تجارب Mounjaro أبلغ المشاركون عن معظم الغثيان والقيء والإسهال خلال زيادة الجرعات، مع انخفاض البلاغات مع استمرار العلاج. 1 قد يمكن التعامل مع الأعراض الخفيفة في المنزل، لكن الإسهال المستمر أو الجفاف يستدعي نصيحة طبية.
يختلف معدل الإسهال ومدته
جمع الباحثون نتائج دراسات STEP 1 و2 و3 التي درست بالغين لديهم زيادة في الوزن أو سمنة لمدة 68 أسبوعًا. وشملت STEP 2 أشخاصًا مصابين بالسكري من النوع الثاني. تناول المشاركون دواءً وهميًا أو حقن سيماجلوتايد أسبوعية زيدت تدريجيًا حتى 2.4 ملغ. أصاب الإسهال 29.7% من مجموعة سيماجلوتايد و15.9% من مجموعة الدواء الوهمي. واستمرت النوبات مع سيماجلوتايد ثلاثة أيام في المتوسط، على غرار الدواء الوهمي. والوسيط هو القيمة الوسطى عند ترتيب المدد من الأقصر إلى الأطول. 2 لا تنتظر ثلاثة أيام لطلب المساعدة إذا ظهرت علامات تحذيرية.
ليس سبب كل نوبة واضحًا. فقد تسبب عدوى المعدة أو دواء آخر أو عدم تحمل الطعام برازًا رخوًا أيضًا. أخبر الطبيب عن المضادات الحيوية الحديثة والسفر والأعراض الأخرى بدل افتراض أن العلاج هو السبب الوحيد. 3
ابدأ بالسوائل والأطعمة التي تستطيع تناولها
عوّض السوائل المفقودة، وخذ رشفات صغيرة إذا كان شرب كميات كبيرة صعبًا. اسأل عن محلول الإماهة الفموية إذا استمرت الخسائر. وإذا كنت مصابًا بمرض في الكلى أو السكري أو حالة أخرى تؤثر في احتياجات السوائل أو الأملاح، فاستشر الطبيب بشأن النوع والكمية. 4 يتناول دليل الترطيب أسئلة يمكنك مناقشتها مع فريق الرعاية.
للأعراض الخفيفة، يقترح خبراء الجهاز الهضمي لأدوية GLP‑1 تناول وجبات أصغر وتجنب الأطعمة الدهنية والكحول والسكريات الكحولية مثل السوربيتول أثناء الإسهال. اختر أطعمة تستطيع تحملها؛ فقد تؤدي زيادة الألياف بالقوة أثناء النوبة إلى تفاقم الأعراض. هذه توصيات للتعامل مع الأعراض، وليست دليلًا على وجود نظام يمنع الإسهال لدى الجميع. 5
دوّن عدد مرات البراز الرخو وما تستطيع تناوله وشربه وما إذا أعاقت الأعراض نومك أو عملك. وسجّل تغير الوجبات أو الأدوية الأخرى إلى جانب تواريخ الجرعات. تساعد هذه التفاصيل الطبيب على تقييم ما حدث من دون الاعتماد على الذاكرة.
ناقش الأعراض المستمرة قبل زيادة الجرعة
تواصل مع الطبيب إذا استمر الإسهال أو عاد بعد كل حقنة أو حد من تناول الطعام والسوائل. اسأل عما إذا كان ينبغي تأجيل زيادة مخططة؛ ولا تعدّل الجدول بنفسك. ويوصي الخبراء بأن ينظر الطبيب في تغيير جدول زيادات الجرعة والتحقق من أسباب أخرى. 5
قد يوصي طبيب أو صيدلي بمضاد للإسهال مثل لوبراميد إذا كانت النوبة مناسبة لذلك. لا تعالج الإسهال المصحوب بدم أو حمى بهذه الأدوية من تلقاء نفسك. اتبع تعليمات المنتج واطلب المشورة إذا ساءت الأعراض. 4
تعرف على الأعراض التي تستدعي رعاية سريعة
اطلب رعاية عاجلة لألم البطن الشديد أو البراز الأسود أو الدموي أو القيء المتكرر أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. وقد يشير انخفاض البول كثيرًا أو الدوار الشديد أو التشوش إلى الجفاف. تواصل مع الطبيب إذا استمر إسهال البالغين أكثر من يومين أو بلغ ست مرات أو أكثر من البراز الرخو في يوم واحد أو صاحَبته حمى شديدة. 3
تحذر معلومات وصف Ozempic من أن الجفاف الناتج عن الإسهال أو القيء قد يؤدي إلى إصابة الكلى. لا تنتظر موعدك التالي إذا كنت تجد صعوبة في تعويض السوائل. 6
تتبع الأعراض مع Shotsy
استخدم سجل الآثار الجانبية والملاحظات اليومية في Shotsy لتسجيل الإسهال إلى جانب تواريخ الحقن والجرعات. ويمكنك تصدير PDF يتضمن مخططًا للآثار الجانبية لمعرفة تحسن الأعراض أو تفاقمها بمرور الوقت. شاركه مع الطبيب مع ملاحظات ما جربته وما إذا كان قد أفادك.
الخلاصة
قد يتحسن الإسهال الخفيف، لكن التصرف المناسب يعتمد على شدته والترطيب. اشرب ما يكفي لتعويض السوائل المفقودة، واختر أطعمة تستطيع تناولها، وتواصل مع الطبيب بشأن الأعراض المستمرة قبل زيادة الجرعة.
هذه المقالة مخصصة لأغراض إعلامية فقط، ولا تُعد بديلًا عن المشورة الطبية المهنية. استشر طبيبك دائمًا قبل إجراء أي تغييرات على أدويتك أو روتينك الصحي.