GLP‑1を使用しているのに、まだ空腹を感じる理由

Introduction

セマグルチド（Ozempic、Wegovy）やチルゼパチド（Mounjaro、Zepbound）を使用していても、空腹を感じることがあります。空腹だけでは、治療が効いているかどうかは分かりません。処方医と、食欲、食事のパターン、体重の推移、治療目標を一緒に確認しましょう。

空腹が減っても、なくなるとは限らない

2021年のランダム化試験では、肥満のある成人72人を20週間にわたり調査しました。参加者は、週1回のセマグルチド注射を2.4mgまで増量するか、プラセボを使用しました。セマグルチド群では空腹感が軽減し、試験用の昼食でプラセボ群より35％少ないカロリーを摂取しました。これは1回の食事におけるグループ平均であり、1日の摂取目標でも、空腹がなくなるという約束でもありません。 1

処方された用量スケジュールを続ける

米国のWegovy週1回注射の説明では、胃腸の副作用を減らすために低用量から開始し、時間をかけて増量します。開始用量は維持用量ではありません。薬の説明に従い、量やタイミングを変える前に処方医へ相談してください。 2

診察では、治療目標に向けて進んでいるか、現在の用量が自分に合っているか尋ねましょう。体重減少が止まった場合は、GLP‑1による減量の停滞ガイドで確認事項を説明しています。

空腹が続くときは、その前後のパターンを確認する

食事の間隔が長いと、空腹になることがあります。共同栄養アドバイザリーでは、治療中の食事、睡眠、ストレスを確認するよう勧めています。 3 診察には、具体的な観察内容をいくつか持参しましょう。

• 食事の時間: 食べた時刻と、長い時間食べなかった後に空腹になったかを記録します。
• 食事の内容: 何を食べ、食後に満足感があったかを書き留めます。
• その日の状況: 睡眠、活動、ストレス、空腹で日課が妨げられた時を記録します。
• 治療歴: 投与を忘れた日、副作用、医療提供者が処方した薬の変更を記録します。

たとえば、「昼食を抜くと夕方ずっと空腹です」と伝えると、「薬が効きません」とだけ言うより、医療提供者が状況を把握しやすくなります。食事ガイドを参考に、管理栄養士と相談する食事を計画できます。

ほかの症状を伴う急な空腹に注意する

突然の空腹感に発汗、震え、めまいを伴う場合は、低血糖の可能性があります。セマグルチドまたはチルゼパチドをインスリンやスルホニル尿素薬と併用するとリスクが高まります。可能なら血糖値を確認し、処方された低血糖時の対応計画に従ってください。強い混乱や意識消失があれば、緊急の医療支援を受けてください。 2 4

Shotsyで食欲と食事を記録する

Shotsyに食欲のメモ、食事、注射歴をまとめて記録できます。空腹になるタイミングや気づいたことを説明できるよう、診察に記録を持参しましょう。

Conclusion

治療計画を守っていても空腹の調整が難しい場合は、処方医に相談してください。次の対応を一緒に決められるよう、食事や症状の具体例を伝えましょう。食欲が少なすぎることが心配な方は、GLP‑1で空腹を感じないときの食事ガイドをご覧ください。