使用 GLP‑1 后为什么仍然觉得饿

引言

使用司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）或替尔泊肽（Mounjaro、Zepbound）期间仍可能感到饥饿。单凭饥饿感无法判断治疗是否有效。请与处方医师一起查看食欲、饮食模式、体重趋势和治疗目标。

饥饿感降低不等于完全没有饥饿

一项 2021 年随机试验对 72 名肥胖成人进行了 20 周研究。参与者每周注射逐步增至 2.4 mg 的司美格鲁肽，或使用安慰剂。司美格鲁肽组报告饥饿感较低，并且在一次测试午餐中摄取的热量比安慰剂组少 35%。这是单次餐点的组平均值，不是每日饮食目标，也不代表饥饿感一定会消失。1

给处方剂量安排一些时间

Wegovy 美国说明要求从较低剂量开始，再逐步增加，以减少胃部副作用。起始剂量不是维持剂量。请遵循所用药物的说明；更改用量或时间前先询问处方医师。2

复诊时询问自己是否正朝治疗目标迈进，以及当前剂量是否适合。如果减重停滞，可阅读我们的 GLP‑1 平台期指南。

查看持续饥饿背后的规律

两餐间隔太久可能让您感到饥饿。联合营养建议指出，治疗期间应关注食物摄入、睡眠和压力。3 就诊时可带上具体观察记录：

• 用餐时间：记录进食时间，以及饥饿是否发生在长时间未进食之后。
• 餐点内容：记下吃了什么，以及餐后是否感到满足。
• 日常情况：记录睡眠、活动、压力，以及饥饿何时打断日常安排。
• 治疗记录：记下漏用剂量、副作用和临床人员开的药物变更。

例如，“我没吃午餐，整个晚上都觉得饿”比“药物没用”更能帮助临床人员评估。我们的餐点指南可以帮助您准备与营养师讨论的餐点。

饥饿突然出现并伴随其他症状时要重视

突然饥饿并伴随出汗、发抖或头晕，可能表示低血糖。司美格鲁肽或替尔泊肽与胰岛素或磺脲类药物合用时，风险会增加。如果可能，请检查血糖并按照医嘱的低血糖处理计划行事；严重意识混乱或失去意识需要紧急帮助。2 4

用 Shotsy 追踪食欲和餐点

在 Shotsy 将食欲备注、餐点和注射记录放在一起。复诊时带上记录，说明饥饿感何时出现以及您观察到的情况。

结论

即使遵循治疗计划，如果饥饿感仍难以应对，也请处方医师评估。带上餐点和症状的例子，一起商定下一步。如果您担心的是食欲过低，请阅读我们关于使用 GLP‑1 后食欲低落时如何进食的指南。