為什麼使用 GLP‑1 後仍然會餓

引言

使用司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）或替爾泊肽（Mounjaro、Zepbound）時仍可能感到飢餓。單靠飢餓感無法判斷治療是否有效。請和處方醫師一起檢視食慾、飲食模式、體重變化和治療目標。

飢餓感減少不代表完全不會餓

2021 年一項隨機試驗研究了 72 位肥胖成人，為期 20 週。參與者每週注射司美格魯肽，劑量逐漸增加至 2.4 mg，或使用安慰劑。司美格魯肽組回報的飢餓感較少，在試驗午餐中攝取的熱量比安慰劑組少 35%。這是特定一餐的群體平均結果，不是每日飲食目標，也不代表您一定不會再餓。1

按照處方時程給藥

美國 Wegovy 每週注射說明會從低劑量開始，再逐步增加，以減少胃部相關副作用。起始劑量不是維持劑量。請遵循您所用藥物的指示，調整劑量或時間前先詢問處方醫師。2

回診時可以詢問治療目標的進展，以及目前劑量是否適合您。如果體重減輕停滯，我們的GLP‑1 平台期指南說明了可以檢視的事項。

檢視持續飢餓背後的規律

兩餐間隔太久可能使您感到飢餓。聯合營養建議指出，治療期間可以檢視飲食、睡眠和壓力。3 回診時帶上幾項具體觀察：

• 用餐時間：記錄何時進食，以及飢餓感是否出現在長時間未進食之後。
• 餐點內容：記下吃了什麼，以及餐後是否有飽足感。
• 日常情況：記錄睡眠、活動、壓力，以及飢餓感何時打斷作息。
• 治療紀錄：記下漏用劑量、副作用，以及臨床人員處方的任何藥物變化。

例如，「我常跳過午餐，整個晚上都覺得餓」，比「藥物沒效」更能提供資訊。我們的餐點指南可以協助您規劃要和營養師討論的餐點。

突然飢餓並伴隨其他症狀時要留意

突然覺得餓並伴隨出汗、發抖或頭暈，可能是低血糖。司美格魯肽或替爾泊肽與胰島素或磺醯脲類藥物併用時，風險會增加。若可以，請測量血糖並遵循處方的低血糖處理計畫；若嚴重意識混亂或失去意識，請尋求緊急醫療協助。2 4

用 Shotsy 記錄食慾和餐點

在 Shotsy 將食慾備註、餐點和注射歷史記錄在一起。回診時帶上資料，說明飢餓感何時出現，以及您觀察到的情況。

結論

即使遵循治療計畫，若飢餓感仍難以處理，也請和處方醫師討論。帶上餐點和症狀的具體紀錄，一起商量下一步。如果您擔心的是食慾太低，請閱讀另一篇使用 GLP‑1 後不覺得餓時的飲食指南。