GLP‑1-Medikamente und Fruchtbarkeit: Schwangerschaft und Verhütung

Einleitung

GLP‑1-Medikamente sind keine etablierten Fruchtbarkeitsbehandlungen, aber während der Anwendung kann eine Schwangerschaft eintreten. Wenn Sie Semaglutid (Ozempic, Wegovy) oder Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) nehmen, sprechen Sie vor der Behandlung mit Ihrer verschreibenden Fachperson über Verhütung und eine mögliche Schwangerschaft. Berichte über „Ozempic-Babys“ belegen nicht, dass diese Medikamente die Fruchtbarkeit wiederherstellen. 1

Die Fruchtbarkeitsforschung untersucht bestimmte Gruppen

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2023 umfasste 11 randomisierte Studien mit 840 Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS). In den ausgewerteten Studien fanden Forschende Verbesserungen bei natürlichen Schwangerschaftsraten und der Regelmäßigkeit der Menstruation. Die Studien untersuchten Exenatid oder Liraglutid, teilweise in Kombination mit Metformin, über unterschiedliche Zeiträume und im Vergleich mit verschiedenen Behandlungen. 1

Diese Erkenntnisse legen keine zu erwartende Schwangerschaftsrate für Semaglutid oder Tirzepatid fest. Veränderungen bei Gewicht und Stoffwechsel können manchen Frauen mit PCOS helfen, aber die Fruchtbarkeit hängt von vielen Faktoren ab. Besprechen Sie Veränderungen Ihres Menstruationszyklus mit Ihrer behandelnden Fachperson. Ein regelmäßigerer Zyklus belegt weder einen Eisprung noch eine Schwangerschaft.

Bei Tirzepatid ist eine bestimmte Verhütungsvorkehrung nötig

Tirzepatid verlangsamt die Magenentleerung und kann die Wirksamkeit oraler hormoneller Verhütungsmittel verringern. Die US-Gebrauchsinformationen zu Mounjaro und Zepbound empfehlen, vier Wochen nach Behandlungsbeginn und vier Wochen nach jeder Dosiserhöhung auf eine nicht orale Methode umzusteigen oder zusätzlich ein Barrieremittel anzuwenden. Das gilt auch nach der Anfangsdosis und nicht nur nach späteren Erhöhungen. 2 3

Nicht orale hormonelle Verhütungsmittel sollten von dieser Wechselwirkung nicht betroffen sein. Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apothekerin beziehungsweise Ihren Apotheker, welche Möglichkeit zu Ihnen passt, statt eine bestimmte Methode oder ein bestimmtes Gerät vorauszusetzen. In der Gebrauchsinformation zu Semaglutid steht keine entsprechende Anweisung zur zusätzlichen Verhütung. Erbrechen oder schwerer Durchfall können die Anwendung der Pille dennoch beeinflussen. Befolgen Sie die Pillenhinweise und fragen Sie in Ihrer Apotheke nach. 2 4 5 6

Absetzdatum vor einer Schwangerschaft planen

Für Semaglutid empfehlen die Gebrauchsinformationen zu Ozempic und Wegovy, das Medikament mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abzusetzen. 4 5

Für Tirzepatid empfiehlt die britische MHRA, es mindestens einen Monat vor dem Versuch, schwanger zu werden, abzusetzen. Die US-Hinweise zu Zepbound besagen, dass das Medikament nach Feststellung einer Schwangerschaft abgesetzt werden soll. Sie nennen keinen Zeitraum zwischen dem Absetzen und dem Versuch, schwanger zu werden. Bestätigen Sie den Plan mit Ihrer verschreibenden Fachperson und beachten Sie die Hinweise zu Ihrem Medikament und Ihrem Land. 2 6

Vereinbaren Sie vor einem Schwangerschaftsversuch einen Termin, um die letzte Dosis, die Dauer der weiteren Verhütung und eine mögliche Diabetesbehandlung zu planen. Unser Ratgeber dazu, wie lange diese Medikamente im Körper bleiben erklärt, warum sie auch nach der letzten Dosis noch im Körper vorhanden sind.

Studien zur Anwendung während der Schwangerschaft belegen keine Sicherheit

Eine US-Studie von 2026 mit Versicherungsdaten untersuchte 3.572 Schwangerschaften bei Frauen, denen vor der Schwangerschaft ein GLP‑1 verschrieben worden war. Forschende verglichen Frauen, die im ersten Trimester weiterhin Rezepte einlösten, mit Frauen, die das nicht mehr taten. Beide Gruppen hatten vor der Schwangerschaft GLP‑1-Verschreibungen. Es handelte sich also nicht um einen Vergleich mit Frauen, die nie GLP‑1 angewendet hatten. Die Forschenden fanden bei den untersuchten Problemen keinen eindeutigen Anstieg. Die Ergebnisse waren jedoch zu unsicher, um ein erhöhtes Risiko für größere Fehlbildungen oder ein für den Schwangerschaftszeitpunkt zu kleines Baby auszuschließen. 7

Ein Rezeptdatensatz zeigt außerdem nicht, welche Dosen tatsächlich eingenommen wurden. Die Studie belegt nicht, dass GLP‑1 während der Schwangerschaft zur Gewichtsabnahme sicher ist.

Wenn Sie während der Behandlung feststellen, dass Sie schwanger sind, wenden Sie sich zeitnah an Ihre verschreibende Fachperson und Ihr Schwangerschaftsteam. Die Gebrauchsinformationen zu Wegovy zur Gewichtsabnahme und zu Zepbound empfehlen, das Medikament abzusetzen, sobald Sie von der Schwangerschaft erfahren. Wenn Sie Diabetesmedikamente nehmen, sollte Ihr Behandlungsteam eine geeignete Blutzuckerbehandlung organisieren. Teilen Sie Ihrem Team die Dosisdaten mit. Eine Dosis vor Kenntnis der Schwangerschaft bedeutet nicht, dass ein Schaden eingetreten ist. 2 3 4 5

Behandlungsverlauf mit Shotsy dokumentieren

Shotsy führt Dosisdaten und Notizen für Ihre Termine zusammen. Die App sagt weder den Eisprung voraus noch kann sie bestimmen, ob eine Medikamentenexposition in der Schwangerschaft sicher ist.

Fazit

Sprechen Sie vor Behandlungsbeginn über eine mögliche Schwangerschaft und beachten Sie die Verhütungshinweise zu Ihrem konkreten Medikament. Ihre verschreibende Fachperson und Ihr Schwangerschaftsteam können Absetzzeitpunkte und mögliche Ersatzbehandlungen gemeinsam planen.