GLP‑1 藥物與生育力：懷孕和避孕

引言

GLP‑1 藥物並非已確立的生育治療，但使用期間仍可能懷孕。若您使用司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）或替爾泊肽（Mounjaro、Zepbound），請在開始治療前和處方醫師討論避孕及懷孕計畫。「Ozempic 寶寶」的個案報告，不能證明這些藥物能恢復生育力。1

生育力研究只涵蓋特定族群

2023 年一項系統性回顧納入 11 項隨機試驗，共有 840 位多囊性卵巢症候群（PCOS）女性。研究人員發現，自然懷孕率和月經規律性在納入的研究中有所改善。這些試驗研究的是艾塞那肽或利拉魯肽，有些也合併二甲雙胍；各研究的治療時間和比較方式不同。1

這些發現無法確立司美格魯肽或替爾泊肽的預期懷孕率。體重和代謝變化可能有助於部分 PCOS 女性，但生育力受多種因素影響。請和臨床人員討論月經週期變化；週期較規律不能確認有排卵，也不保證受孕。

替爾泊肽需要特別的避孕措施

替爾泊肽會延緩胃排空，可能降低口服荷爾蒙避孕藥的效果。美國 Mounjaro 和 Zepbound 標示建議，在開始治療後四週，以及每次增加劑量後四週改用非口服避孕方式，或加用屏障避孕法。初始劑量後也須遵循此建議，不只後續加量時才需要。2 3

非口服荷爾蒙避孕方式不受這項交互作用影響。請詢問臨床人員或藥師哪種方式適合您，不要自行假設必須使用特定裝置或方法。司美格魯肽標示沒有相同的備用避孕指示；但嘔吐或嚴重腹瀉仍可能影響避孕藥的使用，請遵循避孕藥說明並向藥局詢問。2 4 5 6

備孕前先規劃停藥日期

司美格魯肽：Ozempic 和 Wegovy 處方資訊建議，至少在計畫懷孕前兩個月停用。4 5

替爾泊肽：英國 MHRA 指引規定，至少在嘗試懷孕前一個月停用。美國 Zepbound 說明指出，得知懷孕後應停藥，但沒有規定停藥到嘗試懷孕之間要等待多久。請依照所用藥物和所在國家的指引，向處方醫師確認計畫。2 6

嘗試懷孕前，請安排回診規劃最後一劑的時間、應繼續避孕多久，以及可能需要的糖尿病替代治療。我們的藥物在體內停留時間指南說明了最後一劑之後藥物仍留在體內的原因。

懷孕期間使用藥物的研究並不能證明安全

2026 年一項美國保險理賠資料研究，檢視 3,572 次懷孕，這些女性在懷孕前曾有 GLP‑1 處方紀錄。研究人員比較第一孕期持續領取處方和停止領取處方的女性。兩組在懷孕前都有處方紀錄，因此並非拿使用 GLP‑1 者和從未使用者相比。研究未發現所檢視的問題有明確增加；但結果仍不確定，無法排除重大先天缺陷或胎兒比孕期預期小的風險增加。7

處方紀錄也無法告訴研究人員實際服用劑量。這項研究不能證明懷孕期間使用 GLP‑1 減重是安全的。

若在治療期間懷孕，請盡快聯絡處方醫師和孕期照護團隊。以減重為用途的 Wegovy 和 Zepbound 指示都說明，得知懷孕後應停藥。如果您服用糖尿病藥物，團隊應安排適當的血糖管理。請和照護團隊分享劑量日期。在得知懷孕前使用過一劑，不代表已經造成傷害。2 3 4 5

用 Shotsy 記錄治療歷史

Shotsy 可將劑量日期和備註放在一起，方便回診時查看。它不能預測排卵，也無法判斷懷孕期間接觸某種藥物是否安全。

結論

開始治療前請先討論懷孕計畫，並依照所用藥物遵循避孕建議。處方醫師和孕期照護團隊可以協調停藥時間，以及您可能需要的替代治療。