GLP‑1薬の使用中に食べたい食品と控えたい食品

はじめに

セマグルチド（Ozempic、Wegovy）やチルゼパチド（Mounjaro、Zepbound）の使用中は、自分が食べられる範囲で、タンパク質や食物繊維を含むさまざまな栄養素を取れる食品を選びましょう。2025年に発表され、2026年に訂正された合同栄養アドバイザリーは、食欲の変化に応じて個人に合わせた食事計画を立てることを重視しています。GLP‑1を使う人全員に合う献立はありません。 1

なじみのある食品で食事を組み立てる

バランスのよい食事には、野菜、果物、全粒穀物、タンパク質を含む食品、乳製品または栄養強化された代替品、不飽和脂肪を取り入れられます。炭水化物を食卓からなくす必要はありません。 2 次の組み合わせを参考に、食欲に合わせて量を調整してください。

• 朝食: ヨーグルトにオートミールとベリーを合わせる、または卵とトースト。
• 昼食: 鶏肉または豆腐に、ご飯と加熱したにんじんを添える。
• 夕食: 魚にじゃがいもといんげんを添える、またはパンとレンズ豆のスープ。
• 間食: 果物とヨーグルト、または好きなタンパク質食品とクラッカー。

買い物リストをすべて変えるのではなく、繰り返し作れる食事をいくつか選びましょう。冷凍野菜、缶詰の豆、作り置きや残り物を使うと準備が楽になります。毎日新しい献立を考えなくても、味付けや付け合わせを変えられます。

必要なタンパク質量は個人の状況によって異なります。ほかの人の1日の目標をそのまま使うのではなく、タンパク質摂取量のガイドを参考に、管理栄養士に相談する内容を準備しましょう。

吐き気があるときは量や食品を調整する

吐き気や不快な満腹感があるとき、GLP‑1の消化器領域の専門家は、食事の量を減らし、ゆっくり食べ、満腹になったら食べるのをやめることを勧めています。揚げ物や脂っこい食事は症状を悪化させることがあります。吐き気があるときは、プレーンなトーストやクラッカーが食べやすい場合があります。脂肪を控えた調理法を試し、体調がよくなったら食事の種類を戻してみましょう。これらは症状を和らげる可能性がありますが、こうした方法で減量が速くなることは研究で示されていません。 3

ある食品が不調の原因に思える場合は、量、調理法、食べた時間、症状を記録しましょう。不快だった食事が1回あっただけでは、その食品への不耐性があるとは判断できません。食事全体から特定の食品群を除く前に、たとえばレストランで大盛りを食べたのか、自宅で調理した少量を食べたのかを書き留めてください。

辛い食品、炭酸飲料、アルコールは、人によって症状を悪化させることがあります。原因と思われるものを控え、問題が続く場合は医療従事者に相談してください。 3 詳しい選択肢は吐き気対策ガイドをご覧ください。

症状を悪化させずに食物繊維と水分を増やす

米国国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所（NIDDK）は、成人の一般的な目安として、年齢や性別に応じて食物繊維を1日22〜34グラムとしています。オートミール、レンズ豆、果物、野菜などを使い、少しずつ増やしましょう。水分を十分に取ると、食物繊維が便をやわらかくするのに役立ちます。水分制限を指示されている場合は、医療チームの助言に従ってください。 4

吐き気があるのに大きなサラダを無理に食べる必要はありません。食物繊維の多い食品で症状が悪化する場合は、ほかの方法を相談しましょう。排便の変化で食事が制限されている場合は、便秘ガイドもご覧ください。

食べることが難しくなったら相談する

毎日の摂取カロリーに一律の最低値を設けても、必要な栄養素が取れているかは判断できません。食事を抜くことが続く、さまざまな食品を食べられない、または体が弱っていると感じる場合は、食事内容を医療チームに確認してもらいましょう。食欲が落ちても、日常生活に支障が出る状態で過ごす必要はありません。 1

嘔吐を繰り返す場合や、水分を保てない場合は、速やかに医療従事者に連絡してください。強く持続する腹痛がある場合、特に背中まで痛みが広がる場合は、緊急の診療を受けてください。薬の添付文書では、脱水に関連する腎障害や膵炎について警告されています。そのような症状には、食事の変更だけでは対応できません。 5

Shotsyで自分に合うものを記録する

栄養、水分、食事のメモを症状と合わせてShotsyに記録しましょう。診察時に記録を見せると、食べられた食品や不快感が起きたタイミングを伝えられます。

まとめ

食べやすく気に入った食事をいくつか用意し、無理のない量に調整して、症状に応じて食品の種類を増やしましょう。十分に食べることが難しくなったら、さらに食品を制限するのではなく、医療チームに相談してください。