GLP‑1 口服药来了：Wegovy 口服药和 Foundayo 详解

简介

多年来，最有效的 GLP‑1 减重药物都只能通过每周注射使用。2025 年和 2026 年，随着两种口服药物获 FDA 批准，这一情况发生了改变：Wegovy 口服药（口服司美格鲁肽，于 2025 年 12 月获批）和 Foundayo（orforglipron，于 2026 年 4 月获批）。对于不喜欢针头、经常旅行，或只是更喜欢每日口服药的人来说，这些药物为治疗提供了新的途径。本文将比较这两种选择，帮助您与医疗服务提供者进行充分沟通。

两种口服药的差异

虽然两种药物都以 GLP‑1 受体为靶点来减少食欲并减慢消化，但它们的基础化学结构有明显不同：

• Wegovy 口服药含有司美格鲁肽，与注射用 Wegovy 和 Ozempic 使用的是同一种活性成分。司美格鲁肽是一种难以在胃中吸收的大型肽类分子，因此这种口服药含有一种名为 SNAC 的吸收促进剂。您必须在早晨起床后第一时间空腹服用，并配合不超过 4 液量盎司（约 120 毫升）的水，然后至少等待 30 分钟才能进食、饮水或服用其他口服药物。
• Foundayo含有 orforglipron，这是礼来公司开发的完全不同的小分子 GLP‑1 激动剂。由于 orforglipron 不是肽类，它更容易通过消化系统，因此可以在一天中的任何时间服用，餐前餐后均可，也不受饮水限制。

这种每日用药流程的差异，是两种药物在实际使用中最重要的区别之一。

效果和临床试验结果

两种口服药都能带来有意义的减重，但结果并不完全相同：

• Wegovy 口服药：临床试验显示，在每日 25 mg 维持剂量下，平均减重约 14% 至 16.6%。递增剂量方案会持续数周，逐步达到这一剂量。
• Foundayo：临床试验显示，平均减重约 11% 至 12.4%。递增剂量从 0.8 mg 开始，在数月内经过最多六个剂量级别逐步增加，最高维持剂量为 17.2 mg。
• 注射药物对比：作为参考，注射用 Wegovy（司美格鲁肽 2.4 mg）的减重幅度约为 15% 至 17%，注射用 Zepbound（替尔泊肽 15 mg）的减重幅度约为 20% 至 22.5%。

目前还没有发表直接比较 Wegovy 口服药和 Foundayo 的直接对照试验，因此这些比较属于间接比较，应谨慎解读。

可能出现的副作用

两种药物都有 GLP‑1 类药物常见的胃肠道副作用：

• 恶心：两种药物报告最多的副作用，通常在递增剂量期间最明显，之后会随着时间推移而改善。
• 腹泻、呕吐和便秘：在两种药物的递增剂量期间都很常见。
• Foundayo 的特点：与口服司美格鲁肽相比，orforglipron 可能带来略高的胃肠道副作用发生率，也更可能导致心率小幅增加，约每分钟增加 4 次。

两种药物都带有关于甲状腺 C 细胞肿瘤的黑框警告，并获批用于肥胖成人（BMI 为 30 或更高），或超重成人（BMI 为 27 或更高且至少伴有一种与体重相关的疾病）。

如何在两者之间选择

最佳选择取决于您的生活方式和健康状况：

• 如果您最看重用药方便：Foundayo 不要求空腹，可以在一天中的任何时间服用，因此更适合日程繁忙或不规律的人。
• 如果最大程度减重是首要目标：Wegovy 口服药在试验中显示出更高的平均减重幅度，但严格的早晨用药流程确实需要坚持。
• 如果您已经在使用注射用司美格鲁肽：改用 Wegovy 口服药后仍然使用相同的活性成分，这可能会让您与医疗服务提供者及保险公司沟通时更简单。
• 费用和保险：保险覆盖范围差异很大。请向您的保险公司确认，因为两家制造商都为符合条件的患者提供节省费用的计划。

使用 Shotsy 追踪口服 GLP‑1

Shotsy 支持每日口服 GLP‑1 追踪，并提供针对口服药的功能。您可以记录每次用药时的禁食时间和饮水量，设置每日提醒，并像注射用药用户一样追踪体重、营养和副作用。Wegovy 口服药和 Foundayo 都已内置在应用中，并各自提供对应的剂量选项。

结论

有效的口服 GLP‑1 药物问世，是体重管理领域的重要时刻。无论您选择 Wegovy 口服药还是 Foundayo，现在都有了注射之外的选择。请与医疗服务提供者讨论哪种药物更适合您的健康状况和日常生活，并记住，最好的药物是您能够坚持使用的药物。