GLP‑1 與水分：您真正需要喝多少水

引言

使用 GLP‑1 藥物的人沒有一個通用的飲水目標。司美格魯肽（Ozempic、Wegovy）和替爾泊肽（Mounjaro、Zepbound）可能引起噁心、嘔吐或腹瀉，使補充水分更困難。您的需要取決於飲食、活動、環境、健康狀況以及臨床醫師規定的任何液體限制。 [1] [2] [3]

GLP‑1 治療期間脫水為何更容易發生

有些人在治療期間會出現脫水。以下因素可能有所影響：

• 食物中的水分減少：食物通常提供總水分攝取量的約 20%。吃得少可能減少這部分水分，但不能根據食慾下降的固定比例計算減少量。 [3]
• 嘔吐或腹瀉：這些症狀會造成液體流失。即使沒有嘔吐，噁心也可能讓人難以喝水。持續流失可能導致脫水和電解質問題；藥品標示也警示與脫水相關的腎損傷。 [1] [2]
• 難以維持飲水：身體不適或日常飲食飲水習慣改變時，攝取量可能減少。如果持續難以喝水，請聯絡醫療團隊。 [1] [4]

症狀也可能有其他原因

Wegovy 2.4 mg 注射劑成人體重管理試驗列出的副作用發生率包括：噁心 44%、腹瀉 30%、嘔吐 24%、便秘 24%、疲勞 11%、頭暈 8% 和頭痛 14%。這些百分比統計的是通報的副作用。它們不能說明有多少參與者出現脫水。 [1]

脫水可能引起口渴、口乾、尿色加深或排尿減少、疲倦和頭暈。其他疾病也可能引起相同症狀，因此僅憑這些表現無法確認脫水。如果您在治療期間感到疲倦，請先向醫療團隊詢問其他可能的原因，再判斷是否需要增加飲水。 [4]

足夠的液體有助膳食纖維發揮作用並讓糞便保持柔軟，但便秘也有其他原因。若便秘持續，請諮詢醫療團隊，不要自行不斷增加飲水量或纖維攝取。 [5]

電解質有助調節體液平衡。飲水記錄無法發現電解質失衡，也無法判斷是否需要補充；臨床醫師可能會透過血液檢查確認。 [4] [6]

總水量和飲料攝取目標不同

美國國家科學院為成人提供的一般適宜攝取量約為：

• 女性：每日總水量 2.7 公升，即 91 美國液量盎司。
• 男性：每日總水量 3.7 公升，即 125 美國液量盎司。

總水量包括食物、白開水和其他飲料。 按一般飲食估算，飲料提供的水分女性約為 2.2 公升（74 盎司），男性約為 3.0 公升（101 盎司）。這些是一般參考值，並非最低處方量，也不是 GLP‑1 專屬要求。 [3]

活動量、炎熱天氣和液體流失都會改變需要量。吃得少並不代表應自動額外增加固定盎司數。如果您有心臟衰竭、腎臟病或被要求限制液體，請先向臨床醫師詢問個人目標。有些人需要限制液體、鈉或鉀。 [3] [7] [8]

按計畫補充水分的方法

選擇符合醫療團隊所定目標的習慣：

• 定時飲水：把飲料放在容易拿到的地方；噁心時可以小口慢飲。 [1] [4]
• 使用有刻度的水瓶：不用猜測就能查看已經喝了多少。
• 選擇容易接受的味道：如果不喜歡白開水，可以試試檸檬水或小黃瓜水。
• 計算相關來源：茶、咖啡、湯和含水量高的食物都計入總水量。含咖啡因的飲料也能補水，其中的水分不會自動抵銷。 [3]
• 使用正確的計量方式：如果有限制液體，請詢問哪些飲品要計入。白開水目標與所有液體的限制並不相同。 [7]

電解質與何時就醫

嘔吐或腹瀉會造成水分和電解質流失。請詢問醫師或藥師口服補液鹽是否適合您。不同電解質飲料的成分並不相同；患有腎臟病或需要限制鈉、鉀的人不應假定任何飲料都適用。 [4] [8]

如果嘔吐或腹瀉持續，或無法留住液體，請儘快聯絡醫療人員。症狀嚴重時不要等 48 小時。 藥品指南建議回報持續不退的噁心、嘔吐或腹瀉。 [1] [2]

如果出現意識混亂、昏厥、無尿、心跳加快或呼吸急促，請立即就醫。 嚴重脫水可能需要在醫院接受靜脈輸液。 [4]

使用 Shotsy 記錄飲水量

在 Shotsy 記錄飲水量時，也可以一起記錄劑量、營養和症狀備註。就診時可帶上記錄，幫助討論日常習慣和症狀。記錄可以支持交流，但不能診斷脫水或取代醫療服務。

結語

和其他人一樣，您在 GLP‑1 治療期間需要多少液體，取決於您的健康狀況和日常生活。請與醫療團隊商定目標，並把食物和其他飲料中的水分計算在內。如果症狀顯示您正在大量流失液體，請立即就醫。